堕胎、小产、滑胎

妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为堕胎；妊娠12~ 28周内胎儿已成形而自然殒堕者，称为小产或"半产";。现代医学分别称为"早期流产";、"晚期流产";或"早产";。堕胎或小产连续发生3次以上者，称为滑胎。

现代医学中习惯性流产可参考本篇辨证论治。


【病因病机】
 堕胎、小产、滑胎的发病机制与胎漏、胎动不安基本相同，或者从胎漏、胎动不安发展而来。基本病机是先天不足，或后天受损，气血虚弱，或近亲结婚，两精不健，冲任不固，胎失所养而致殒堕。


【辨证论治】
1．堕胎、小产

主症：妊娠早期，阴道流血量多，色红有块，小腹下坠，或有胎块排出，为堕胎之象。妊娠12周后，小腹剧痛下坠，阴道流血量多或大出血，为小产之兆。常伴面色苍白，心悸气短，头晕眼花，脉细涩。
治法：活血化瘀，养血止血。
方药：生化汤加牛膝、红花、益母草。

2．滑胎
主症：屡孕屡堕，或定期而堕，或滑胎后难于再孕，体质虚弱，精神不振，腰膝酸软，心悸气短，面色萎黄。舌淡苔白，脉沉弱。
治法：补肾健脾，养血安胎。
方药：补肾固冲丸或泰山磐石散。


【其他疗法】
 针灸疗法   针刺三阴交、足三里、脾俞。灸三阴交。


【预防护理】
1．注意休息，避免过度劳累，增加营养。
2．节制房事。


本病以妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为堕胎；妊娠中、晚期腹痛阵阵，阴道出血，腹坠难忍，胎儿已成形而自然殒堕者，则为小产；凡连续自然堕胎或小产3次以上者为滑胎。

参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003