呃逆

呃逆俗称"打嗝儿";，是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。常常在吃饭过快、食物过热时产生。呃逆轻者，持续数分钟或数小时，常不治自愈；重者，24小时不止，甚至连续发作数日乃至更长，使患者疲惫不堪，十分痛苦。
其实打嗝本身并不会死人，也不属急救范畴。但是，打嗝是一种令人讨厌的症状，有时还相当顽固，从而影响工作和生活。为此，介绍几种急救方法，以使病症快速消除。

病因

引起呃逆的病因主要有：
1.中枢性：是脑内疾病直接或间接影响延髓或颈髓的缘故。常见的疾病有脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、颅脑损伤和心脑血管意外等。
2.反射性：是膈神经或迷走神经受刺激引起。凡胸腹腔脏器的病变或胸腹手术刺激膈神经或迷走神经，都可出现呃逆。轻症呃逆，可出现在进食后，这是由于食物通过食管末端时，刺激膈神经所致。神经过敏者，当上腹部着凉或大笑使膈肌大幅度运动时，也可诱发呃逆。
3.精神性：癔症患者可因大量吞咽空气刺激膈肌而引起呃逆。

快速解除措施

1.采用深呼吸的方法。比如在进食时发生呃逆可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时内能止住。
2.呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的"少商";穴。"少商";穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6厘米，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
3.取一根细棒，一端裹上棉花（发手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替），放入患者口中，用其软端按端前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制呃逆。**

简便治疗方法**
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
6、嚼服生姜片。
7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

顽固性打嗝的药物治疗

所谓顽固性打嗝，是指打嗝持续数周乃至数月不止，用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验，现综述如下，可选用其中之一，常能取得良效。
(1)东茛菪碱。用东茛菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。
(2)氟哌酸醇。氟哌酸醇5毫克，每日3次口服，一般2～3日见效。打嗝停止后，再服药2～3日以巩固疗效。
(3)麻黄素。用麻黄素5毫克静注，注射后通常15秒见效。
(4)华蟾素。用华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后打嗝减轻，3～4日后症状完全消失。
(5)利他林。肌注利他林20毫克，无效者2小时后再重复射。
(6)抗癫痫药。用抗癫灵100毫克、安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。
(7)吞咽烟雾法。方法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使之熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，嘱张口作吃食物动作，吞咽烟雾，但忌吸入烟雾。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。然后，用中药旋覆代赭汤合丁香散加减，每日一剂，服用2～3剂，可巩固疗效。 ****

中医治疗原则

呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，故治疗原则为理气和胃、降逆止呃，并在分清寒热虚实的基础上，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法。对于重危病证中出现的呃逆，急当救护胃气。

呃逆的饮食原则

（1）食宜温暖，不宜生冷，如冷饮、冷水、生拌凉菜、冷粥等，否则易使寒滞于胃，气逆上冲。
（2）不宜同进冷饮、热食。例如：饮热茶或热咖啡之后，食用冷饮及西瓜、梨等凉性瓜果；酒酣后，以冷水解渴等等。类似的情况皆可导致冷、热之气相攻相激而致逆气动膈。
（3）大汗久渴、久病体虚者，不宜过量饮水，否则可损伤脾胃，导致肺胃之气逆而下降，呃逆频发。
（4）膳食中应有适当汤汁类食物同进，否则，干硬、粘稠的食物会刺激食管或胃肠道，或促使补食物裹挟进体内的气体上逆而致呃逆。
（5）应常取食保持大便通畅的食物，如：富含纤维素的蔬菜、绿豆、芝麻、木耳、香蕉等。
（6）久病体虚者应适当进补，可选用核桃、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肉、红枣等。

中医食疗

（1）橘茹饮：橘皮30克，竹茹30克，柿饼30克，生姜3克，白糖适量。以上诸品，加水煎熬2次，了250克，加入白糖即成。本方有理气和胃，降逆、止呕之功效。尤宜于肝气不舒。横逆犯胃之呕吐之功效、嗳气频繁、心烦易努者服用。
（2）芦根竹茹汤：芦根50克，竹茹30克。上两味水煎去渣，每日分2次饮服。本方有清热和胃止吐之功效。适用于胃热呕哕、反胃、口渴、心烦等症。
（3）竹茹粳米粥：竹茹50克，粳米50克，将竹茹水煎15-20分钟去渣留汁，再放入洗净粳米煮为粥。可做早外主食，本方有清热益胃止呕之功效。尤其适用于胃虚积热的反胃呕吐。
（4）竹茹公英饮：竹茹30克，蒲公英30克，白糖适量。将竹茹、蒲公英加水煎汁，滤煎液中加入白糖适量即可。本方有清热消炎。降逆止呕之功效。二药性较平和，清热而不伤胃，故为治疗胃热呕吐反胃之良药。
（5）青梅酒饮：青梅酒适量，色泽青绿，味美香醇，随意饮服之，治疗肠胃炎呕吐、腹疼等病症。
（6）乌梅橘皮茶：乌梅5枚，橘皮5克，开水冲泡，加盖闷15分钟，即可食服之。本方有和胃消食之功效。可治烦渴、呕逆等。
（7）乌梅冰糖饮：乌梅12克，冰糖30克，上两味，加水适量，入瓦锅煎汤饮服。适用于胆道蛔虫症引起的呕吐。
（8）乌梅川椒苦楝饮：大乌梅10个，川椒6克，苦楝皮25克。上三味同入瓦锅，加水煎，分2次服，治蛔厥腹疼、呕吐蛔虫。
（9）姜汁米汤：取生姜汁3-5滴，高于米汤内，频服。可治痰饮呕吐等现症。
（10）葱白饮：葱白带根1段，生姜1片，苏叶1支。上三叶同入瓦锅，加水适量，煎服饮用，可疗治虚寒呕吐等病症。
（11）柿蒂丁香生姜煎：柿蒂7个，丁午6克，鲜姜6克，以上三味，加水入瓦锅煎服。可治顽固性呃逆呕吐症。
（12）姜末粥：大米30克，姜末6克，以米加水如常法煮粥，粥熟米花而稠时，加入姜末，趁热温服。可治虚寒证呃逆呕吐。
（13）核桃姜汤：核桃研碎，用生姜汤送下，可治许多寒证呃逆、呕吐。
（14）生姜蜂蜜糯米饮：生姜15克，糯米15克，蜂蜜30克，将生姜、糯米研碎，加水1碗，煮煎取汁，再加入蜂蜜，炖熟服用。本方具有温中止呕功效，适用于脾胃虚寒引起的呕吐。
（15）花椒生姜汤：花椒5克，生姜10克，将花椒洗净，微炒后研末，与生姜同入瓦锅，加水适量煎服。适用于胃寒呕吐和胃脘疼痛等病症。
（16）桂圆干粉：桂圆干7个，干姜3克，煅赭石15克。将桂圆干连核放入炉中，煅炭存性，研为细末，分4次服，每将计就计次，用干姜、煅赭石煎汤送下。本方有补脾胃，止呃逆之功效。主要用于脾胃虚弱、气机不降引起的呕吐等症。
（17）韭姜饮：韭菜汁1小杯，姜汁适量，红糖少许。以上三味调匀，顿服。本方有温补脾国，止呃逆之功效。用于胃寒呕吐、呃逆。
（18）丁香姜糖：丁香粉5克，生姜碎末50克，白砂糖250克。将白砂糖放入铝锅内，加水少量，以小火煎熬至较笛厚时，加入生姜碎末及丁香粉，调匀，再继续煎熬至用铲挑起即成丝状，而不炽后时，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盆中，待稍冷，将糖分割成条，再分割约50块即可，每日怕后食用数块。本方有温脾肾，降逆止呃之功效。两者合用，可增强温中呃止呕作用。
（19）雀食香：小茴香10克，干姜6克，胡芦巴10克，肉豆蔻15克，麻雀数只，将前四味用净纱布包之，同麻雀共煮至熟，趁热服食之。本方有温脾肾/降逆气之功效，适于老年脾肾阳虚所致呃逆患者使用。
（20）鲜姜炖狗肉：狗肉120克，生姜30克。将以上两味放入锅内，加水炖至烂熟，调味食用，每天1剂，连续服食数天。本方有温补肾气，暧胃止呃之功效。适用于阳虚所致呃逆呕吐。又可用于手足不温、食少困倦者。
（21）玉竹二汁饮：甘蔗汁100克，玉竹15克，生姜9克，冰糖适量。甘蔗、生姜取汁，玉竹水煎取汁，加冰糖适量，混合调匀，频缓饮，每天1剂，连服2-3天。本方滋胃阴、止呕吐、上呃逆之功效。
（22）生姜拨粥：生姜10克，白面粉50克。将生姜研取汁，合白面粉，加水调在糊状，逐一拨入开水中即成。任意食用。本方有辛温解表，和胃止呕之功效。适用于外邪犯胃所致呕吐病人食用。
（23）姜糖饮：生姜10克，饴糖或关东糖30克。生姜切丝，放入瓷杯内，以沸水冲泡，加盖浸泡5分钟，再调入饴糖或关东糖，频代茶饮用。本方有解表止呕之功效。
（24）醋浸生姜饮：生姜、醋、红糖各适量。生姜洗净切片，以醋浸腌1昼夜，同时，取3片，加红糖，以沸水冲泡，温浸片刻，代茶频频饮用之。本方有散邪止呕之功效。适用于风寒之邪犯胃、呕吐兼见脘腹胀者闷患者。
（25）山楂生姜橘枣饮：山楂肉15克，生姜10克，橘子皮10克，大枣4枚。上四味同入瓦锅，加水适量，煎汁，温热服食。本方有消食宽膈止呕这功效。适用于食积中焦所致呕吐，兼见脘腹痞闷患者。
（26）生姜枇杷粥：生姜10克，炙枇杷叶6克同，粳米100克。将生姜去皮细切，与枇杷叶同煮煎后滤汁，入粳米煮粥，候熟，加少许精直、酱等佐料调味，空腹温食之。本方有理气祛痰，和胃止呕之功铲。此方可用于痰饮内阻。呕吐患者服用。
（27）干姜陈皮散：干姜20克，陈皮40克，红糖50克。将干姜、陈皮研末，红糖加水溶化至沸，加入药末，同熬5分钟出锅。晾干后制成散剂。每次服10克，每日3次。温开水送服。本方有温中燥湿化痰之功效。引方适用于痰饮内阻所致呕吐患者服用。
（28）姜韭牛奶羹：韭菜250克，生姜25克，牛奶250克。将韭菜、生姜捣烂，以洁净纱布绞取汁液，放入锅内，再兑加牛奶。加热煮沸，趁热顿饮。本方有滋补虚弱，温办止呕之功效。可用作脾胃虚弱，呕吐时作。倦怠乏力患者的早餐。
（29）干姜山药饮：干姜10克，山药15克，山楂肉30克，红糖5个，白萝卜15克。上五味同入瓦锅，加水煮，取汁热服。本方有平补开胃，消食止呕之功效。
（30）玉米须姜糖汁：鲜玉米须1000克，生姜片15克，红糖500克。水煎玉米须、生姜片1小时后，去渣，文火浓缩，加入红糖混匀，装瓶备用。本方有温化痰饮这功效。合而用之。温肠胃。祛痰饮。此药膳可适量服食。
（31）砂桂生姜炖猪肚：猪肚1个，砂仁3克，肉桂3克，生姜30克，精盐、味精适量。将猪肚切块，与砂仁、肉桂、生姜同入砂锅内，加水适量，炖熟烂后加入食盐、味精，稍炖即可。本方有温补肺脾肾，化痰散饮之荔效。几味合成。适用于肺脾肾阳虚之谈饮呕吐症。
（32）丁香柿蒂汤：柿蒂10克，丁香3克，生姜5片。将三味入砂锅内，加水500毫升，煎至300毫升，去渣取汁备用。每日早晚，空腹温热食服。温中降逆，下气止呃。主治胃寒呃逆。
（33）干姜刀豆饮：干姜4克，刀豆20克，柿蒂5个。三味入砂锅内，加清水500毫升，泡透煎至300毫升，去渣留汁待食。每日早晚，空腹温热食服。温阳补中，降气止呃。适用于脾胃阳虚呃逆。
（34）竹茹姜冬茶：竹茹15克，麦冬30克，冰糖6克。将竹茹麦冬入砂锅，加清水500毫升。浸透，煎至300毫升，去渣取汁，入冰糖溶化合匀，待服。瓦茶，温频饮。可清热，降气，止呃。主治胃热呃逆。
（35）玉竹柿蒂粥：玉竹15克，柿蒂10克，粳米50克。先将玉竹、柿蒂入砂锅，加清水300毫升，煎至150毫升，去渣取汁备用。粳米加水400毫升，煮至米开花，兑入药汁，煮粥，待食。每日3次，温服。养阴清热，和胃止呃，主治胃阴虚呃逆。
（36）姜蜜饮：生姜汁60克，白蜂蜜30克。先将生姜洗净，捣烂，绞取自然汁；然后与白蜂蜜调匀即成。一般1次即止，不愈再服1次，服食时应加温服下。健脾养胃，止逆。主治呃逆不愈。
（37）竹茹粥：竹茹15克，粳米50克。将竹茹入砂锅，加清水600毫升，煮15分钟，去渣留汁，入粳米煮粥待食。温热频服。不拘次数。清胃和中除烦止呕。主治胃热呕吐。
（38）红糖米醋饮：将米醋100毫升，红糖10克搅匀，缓缓服下，适用于胃寒呃逆不止者。
（39）酒浸柠檬：取柠檬1枚，浸于酒中，用时去皮嚼服。止呃有良效。
（40）盐渍柠檬：柠檬煮熟，去皮晒干，装入瓷罐中，用盐适量腌制，贮藏日久再佳。每次1个，开水冲服。有下气和胃、消炎之功效。适用于急性胃肠炎、腹泻、呕吐、饮后饱胀。呃逆等症。