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原机启微

原机启微
原机启微 #

元末明初,江苏名医倪维德所著的《原机启微》一书,是中医眼科发展史上一本具有划时代意义的专著,对后世眼科有着巨大的影响。书名《中国历代人名大辞典》作《玄机启微》;《三百种医籍录》(贾维诚编著,1982年版)又称《元机启微》;薛己校补本为《原机启微》, 当以此名为是。关于书名的由来,系倪氏根据《阴符经》“心生于物,死于物,机在目”之论,故名。《阴符经》为道家养生之书而托名上古时黄帝所著。从书名已可看出倪氏重视眼科理论及眼病诊治的一片苦心。

《原机启微》 共分上、下二卷。上卷论疾病之原,根据病因病机不同,将所有眼病分为18类,分别称之为“××之病”,如淫热反克之病、风热之制之病等等,并对各类眼病的病因病机、诊断治疗特点作了详细的阐述;下卷主要论方剂之宜,共46方,对每方的组成、配伍特点、主治、禁忌等都作了详细的说明,并运用中医药基础理论进行了深入的分析。该书尚有附录一篇,为杂论,如:“论目为血脉之宗”、“论目疾宜出血最急”等。笔者以为,此篇并非倪维德所著。因薛己在校补本书时有言:“此书予求之久矣,……请梓焉以广其传,乃撰次己所见闻为一卷附于后。”   

本书吸取了刘完素、张从正、李杲等宋金元诸家的学术成就,应用病因学说、脏腑经络理论归纳眼科病证,辨证以邪正斗争为主线,正的方面强调正气不足是发病的决定性因素,邪的方面则突出了火邪的致病作用,通过经络脏腑定病位、病性,形成了审症求因、分经辨证的眼科辨证体系。与此相应,方中善用辛散药祛风清热和升发阳气、升阳散火,运用药物归经及引经报使理论指导遣方用药。体现了眼科特色。其学术成就和创新精神对今天仍然有重要现实意义。