咳嗽/卷四

论曰∶古书有咳而无嗽，后人以咳嗽兼言之者，盖其声响亮。不因痰涎而发，谓之咳痰涎上下随声而发，谓之嗽，如水之漱荡，能漱其气也。诸咳之原，其来 虽各不同，其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者，固因脏气虚弱，抑或五行之气，内相克制。病作治，无使传注，不即治之，传注他脏，遂至不起。然有因寒 者，因风者，因热者。风寒从至，热则从内起。风寒则诸经自受其邪，热则脏腑熏蒸，乘而为病，风则散之，寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风，出风中则咳 甚；因寒者，遇寒则剧；因热者，得热则发。

因外感风寒，不即治之，邪气留淫日深，攻伤脏气，一脏受极，遂传其所不胜。如肺经受久而不去，咳 则右胁痛，不可转侧，遂传之肝。肝属木，肺属金，金克木，咳引左胁，卧，卧则咳剧，遂传之脾。脾，土也，为木来克，则大便鸭溏，甚则螈 如痫状，肾属水，为土所克则骨痿，不能起于床，手足浮肿，次传之心则死。若因脏气自心乘于肺，急补肺而泻心，补肺宜辛甘，泻心宜苦。若脾热熏蒸，但泻其 脾，治肺以辛温，谓之间传，学宜知此。

若肺咳，恶风脉浮，小青龙汤主之。恶寒脉紧，杏子汤主之。微弱者，钟乳丸主之。恶热喉燥，脉数甚则咯血，天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》∶肺咳之状，喘息有音，甚则咯血。

小青龙汤（见前寒证门。）

杏子汤

杏仁（去皮尖） 干姜 细辛（去苗） 甘草（炙，各半两） 五味子 桂心（各一两）

上为散。每服五钱，水二盏，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。痰多者，加半夏半两，汤洗七遍。

钟乳丸

钟乳（银石器内煮一时，研一伏时，一两） 紫菀（去苗及枯燥者，半两） 桑白皮（一分，锉，微炒） 款冬花 黄 （各半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。

天门冬汤

天门冬（去心） 紫菀（去苗及枯燥者，焙） 知母（焙，各一两） 桑白皮 五味子 桔梗（各半两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。咳血者，阿胶半两，炒燥。大便涩而喘，加葶苈半两。

若心咳，脉浮恶风，桂心汤主之。恶寒，时口噤，脉紧大，附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩，茯苓汤主之。

桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云∶心咳之状，上引心痛，喉介介然如梗，甚则咽喉肿痛，脉浮恶风，宜桂心汤。

人参 桂（取心） 白茯苓（各一两） 麻黄 贝母（炒，各半两） 远志（去心） 甘草（炙各一分）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

附子细辛汤

附子（炮，去皮脐） 细辛（去苗，各半两） 人参 菖蒲（各一两） 甘草（炙，半两）五味子（二两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

茯苓汤

茯苓 麦门冬（去心） 黄芩（各一两） 秦艽（去土） 柴胡（去苗，各半两） 杏仁（去皮尖，一分）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若肝咳，恶风脉浮弦，射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之状，咳则两胁痛，甚则不可转侧，转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧，五味子煎主之。恶热脉疾，目赤头眩，百部丸主之。

射干汤

射干 麻黄（去根节，各半两） 五味子 半夏（汤泡七遍，各一两） 款冬花（二两）

上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。

五味子煎

五味子（五两） 桂（取心，一两） 川乌头（炮，去皮脐，一两）

上为末，水五升，煎至一升，绞取汁，用好蜜二两，再熬成膏。温酒化弹子大，食前服百部丸

百部（八两，为细末） 生地黄（五斤，取汁，熬成膏）

上将地黄膏和百部为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。

若脾咳恶风脉浮缓，麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之状，咳则右胁下痛引肩背，痛甚则不可以动，动则咳剧。 口中如含霜雪，中脘隐隐冷，恶寒脉紧弱，温中丸主之。大便坚，从腹上至头发热，脉疾，茯苓丸主之。

麻黄浓朴汤

浓朴（去皮，姜汁涂，炙） 麻黄（去根节） 杏仁（去皮尖） 橘皮（洗，各一两） 甘草（炙） 半夏（汤洗七遍，各半两）

上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。

温中丸

干姜 半夏（汤洗七遍，各一两） 白术（二两） 细辛（去苗） 胡椒（各半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。

茯苓丸

茯苓 黄芩（各一两） 五味子（半两） 半夏（汤洗七遍，切，姜汁浸，焙，半两） 橘皮（洗，一两） 桔梗（半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食后服。

若肾咳恶风脉浮，白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶肾咳之状，咳则腰背相引疼痛。恶寒，唾冷沫，小便数，脉紧，椒红丸主之。 恶热，骨间烦疼，地骨皮汤主之。

白前汤

白前 细辛（去苗） 川芎 五味子（各一两） 麻黄（去根节） 芍药 桂（取心，各半两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

椒红丸

椒（去目，炒出汗，半两） 款冬花 紫菀（去苗及枯燥者） 干姜（各一两） 矾石（火一伏时） 附子（炮，去皮脐） 细辛（去苗） 皂荚（去子，酥炙，各半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。

地骨皮汤

地骨皮 百部（各二两） 芍药 赤茯苓（各一两）

上为散。每服五钱，水二盏，竹叶十片，同煎至一盏，去滓，食后温服。

若颧骨赤，大如钱，日晡发热者死。若潮热有时，五心烦热，搏于营卫，不咳者易治，脉促涩者难治，青蒿煎、柴胡芍药汤主之。

青蒿煎

青蒿（汁，一升） 人参 麦门冬（去心，各一两）

上将二味为末，用青蒿汁同熬成膏，丸如梧桐子大。饮下二十粒，食后服。

柴胡芍药汤

柴胡（去苗） 芍药（各一两） 地骨皮 石膏（各半两）

上为散。每服五钱，水二盏，小麦五十粒，同煎至一盏，去滓，食后温服。

若但嗜卧，饮食不荣肌肤，或不能食，心腹虚胀滑泄，背膂牵急，劳倦不能动止，或因大病后，或因下利后不复常，得之于脾。脉弦大者不治，四肢煎厥，亦谓之肉极，炙肝散、白术丸主之。

炙肝散（见前气证门）。

白术丸

白术 橘皮（洗，各一两） 浓朴（去皮，姜汁涂，炙焦） 人参（各半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十丸。

若咳嗽如脓涕，或微喘急，短气，胁下痛，皮肤干燥，动则咳极，由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥，令人先寒后热，脉弱者可治，或紧或弦者不可治。