针灸治疗视神经萎缩

视神经纤维在各种病因影响下发生变和传导功能的障碍，并在临床上引起视乳头颜色变为苍白等眼底变化，称为视神经萎缩。

属中医学“青盲”范畴。

【病因】

病因较复杂，一般认为，儿童时期以脑部肿瘤或颅内炎症引起者居多，青年时期则以遗传性视神经萎缩为主，在中年人则多为视神经炎、视神经外伤或颅内视交叉区肿瘤为主，而老年发病多由青光眼、脊髓痨或血管病变引起。其预后较差，常可导致失明。

【辨证】

患眼外观正常，视力显著减退，甚至失明，视野缩小。

眼底有如下几种表现：

• 1.视神经乳头苍白，边界清楚，血管正常或变细，筛板明显可见。
• 2.视神经乳头灰白或蜡黄，边界不清，血管变细，筛板不显；或视神经乳头灰白，生理凹陷深大如杯状，血管偏鼻侧边缘呈屈膝状。

肝肾不足

眼症同前，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干潮热，舌红苔薄，脉细数。

心营亏虚

眼症同前，面白无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡脉细弱。

脾肾阳虚

眼症同前，面白形寒畏冷，腰膝酸冷，少气乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。

肝气郁结

眼症同前，情志不舒，头晕目胀，口苦胁痛，脉弦细数。

气血瘀滞

眼症同前，常伴头眼部外伤史，头痛健忘，舌色瘀暗，脉涩。

【治则】

• 肝肾不足者宜补肝益肾明目；
• 心营亏虚者宜养心补血开窍；
• 脾肾阳虚者宜补脾益肾通窍；
• 肝气郁结者宜舒肝解郁明目；
• 气血瘀滞者宜行气活血，化瘀通络。

【针灸】

主穴

风池、球后、睛明。

配穴

• 肝肾不足加肝俞、肾俞；
• 心营亏虚加心俞、膈俞；
• 脾肾阳虚加脾俞、肾俞、足三里；
• 肝气郁结加侠溪、太冲、光明；
• 气血瘀滞加期门、内关、膈俞、商阳。

【注意事项】

疗程较长，一般不少于3个月。