针灸治疗臂丛神经痛

臂丛神经痛的特点是肩部及上肢的疼痛，中医学称其为“肩臂痛”。主要由于风寒湿邪闭阻经络、痰湿流注经络、外伤瘀血内停经络，而致气血运行不畅，不通则痛。

【辨证】

1.肩神经炎

肩及上臂部剧痛，数天后出现肩部、肩胛部及上臂部肌肉麻痹、萎缩、感觉轻微障碍。肌电图检查见臂丛或周围神经受损。

2.臂丛神经炎

锁骨上窝或肩部疼痛，很快遍及整个上肢，尤以尺侧为甚，休息或屈肘时减轻，锁骨上、下窝及腋窝有明显压痛，上肢感觉减退或过敏，肌力减退及萎缩。手及手指皮肤菲薄、发亮、肿胀、出汗异常。

3.肋索征群和颈肋

反复出现的肩部或肩后部钝痛或酸胀痛，向同侧颈根、上臂、前臂尺侧及手尺侧放射，患肢伸直或外展时加剧，患者常把上肢置于头顶。自觉手指麻木、刺痛或其他异常感。锁骨上、下窝有压痛，手的尺侧及前臂尺侧有感觉障碍，手部肌肉无力及萎缩，X线摄片可证实颈肋。

【治则】

本病治宜祛风散寒除湿，活血化瘀，疏通经络。局部取穴与循经取穴相结合，施以泻法或平补平泻针法。

【针灸】

• 主穴：极泉、天鼎、肩髃、肩髎。
• 配穴：疼痛以肩胛部、肩部为主加肩髃、肩髎、肩中俞、天宗、秉风；疼痛向桡侧放射加手三里、曲池、列缺、内关；疼痛向尺侧放射加青灵、小海、通里；疼痛向上肢背侧放射加臑会、三阳络、外关。

【注意事项】

• 1.臂丛神经痛可由多种原因引起，需明确诊断，对因治疗。
• 2.针灸对于神经炎引起的疼痛效果较为理想。
• 3.在治疗时需注意保暖。