针灸治疗脊柱裂

脊柱裂为先天的脊柱畸形，脊椎管闭合不全，常伴有脊髓的发育异常。脊柱裂分隐性脊柱裂和囊性脊柱裂。隐性脊柱裂较常见，多发生在腰骶部。本处只讨论隐性脊柱裂的针灸治疗。

中医学按症状表现，可把阴隐性脊柱裂归属于“痹证”、“痿证”、腰痛”等范畴。并认为由先天不足而致。

【辨证】

在椎骨缺损表面可见异常毛发或色素沉着、血管瘤、皮下脂肪块、皮肤小凹或皮肤瘘管。多数患者没有神经损害，但部分可有两下肢感觉及运动障碍，常有足部畸形、足趾动作障碍、遗尿、尿失禁、便秘等表现。

部分患者有腰骶疼痛，并可放射至臀部及下肢。X线检查见有椎管闭合不全。

【治则】

无症状的隐性脊柱裂不必治疗，部分有腰骶痛、神经系统症状和括约肌功能障碍者可用针刺治疗。以温补为主。

【针灸】

主穴

• 1.括约肌功能障碍取穴：秩边、气海、关元、中极、足三里、三阴交；
• 2.下肢功能障碍取穴：环跳、阳陵泉、足三里、承筋；
• 3.腰骶部疼痛取穴：大肠俞、关元俞、膀胱俞、胞肓、委中。

【注意事项】

• 1.隐性脊柱裂用针灸治疗是一种对症疗法，如果神经系统症状呈进行性发展，宜行手术治疗。
• 2.囊性脊柱裂应作手术治疗，如果暂时用针刺疗法去缓解症状，则囊肿处不可针刺，以免引起脑脊膜腔内感染。