针灸治疗精神分裂症

精神分裂症是指以精神活动功能分解为主要特征的一种精神科常见病。其病因及发病机理至今不明，一般认为与遗传好环境因素有关。本病发病率为0.1%-0.3%，发病年龄以20-40岁居多，女性略高于男性。本病在中医学中属“癫狂”范围。

内伤七情、痰、火、瘀血是主要致病因素，阴阳失调，痰迷心包、神不守舍为主要病机。针灸治疗本病时，常与小剂量安慰剂合并应用。

【辨证】

以精神活动统一性破坏为基本症状。思维障碍，思想散漫和松弛，思想活动缺乏逻辑甚至荒诞，以致无法使人理解，或思维在进行过程中突然阻塞，稍停后又开始另一话题，或有被控制感，被动观念，大部分患者可出现妄想。

1.感知觉障碍

出现幻听、幻想、幻嗅、幻味等。

2.情感障碍

表现为情感与思维、环境之间的不协调。

3.意志和动作障碍

表现为孤独、退缩，与家人隔绝或出现自伤、伤人行为或木僵症状。自知力缺乏。

4.癫证

精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，语无伦次，或喃喃自语，自卑，不思饮食，伴妄闻，妄见，多数舌淡苔腻，舌尖红，脉滑数或弦细。

5.狂证

性情急躁，两目怒视，自尊自大，狂言骂……，不避亲疏，毁物伤人，不食不眠，面红唇干，目赤便秘，舌红苔焦黄，脉滑大，弦数有力。

6.癫狂合证

癫与狂症状交替出现。

【治则】

本病病位在脑。

• 癫证多为虚证，由痰迷心窍、虚阳上浮或督脉阳气不畅所致，治宜豁痰开窍、宁神潜阳或通阳开窍，取督脉、心包经为主，手法以补法为主。
• 狂证多为实证，由痰火上扰、蒙蔽心神所致，治宜泻火涤痰，安神定志，取任脉，心包经为主，手法以泻法为主。
• 癫狂合证多为虚实夹杂之证，多由肝气郁结、痰气乘心所致。治宜疏肝化痰、宁心安神，取任督两脉，肝经、心包经穴，手法补泻兼施。

【针灸】

主穴

• 1.癫证：印堂、太溪、内关、足三里、三阴交；
• 2.狂证：鸠尾、上脘、定神、间使、丰隆；
• 3.癫狂合证：印堂、鸠尾、太冲、间使、丰隆、太溪。

配穴

• 妄想用丝竹空、太溪；
• 幻视用听会、听宫、耳门；
• 幻嗅用迎香、合谷；
• 木僵用风府、哑门、后溪；
• 痴呆用百会、四神聪、通里。

注意事项

• 1.目前针灸临床治疗精神分裂症常用小量安慰剂配合，这样有利于在较短时间内，使患者的症状稳定，同时可减少大量抗精神病药物造成的副作用。
• 2.本病病程长且反复发作，故针灸疗程宜长，且在缓解期也应保持适当的治疗。