针灸治疗眼肌麻痹

眼外肌的完全性麻痹或不完全性麻痹称为眼肌麻痹。临床上分为先天性眼肌麻痹和后天性眼肌麻痹。

【病因】

先天性眼肌麻痹，多因先天性发育不全和产伤所致。后天性眼肌麻痹，乃因支配眼肌的神经发生病变，或因肌肉某些病变，或颅内、眶内的炎症、占位性病变、血管性病变所致。

中医认为眼肌麻痹多因体虚，风邪外侵，或肾阴亏虚，肝风内动，亦或外伤，气血瘀滞，经筋弛缓，目珠维系失衡而致。

• 风邪袭络：由于卫外失固，风邪乘虚袭络，气血不和，经筋纵缓而致。
• 肝风内动：由于劳累太过，将息失宜，肾元不固，虚风内动，或五志过极，或肾阴不足，肝阳偏亢，肝风内动而发。
• 外伤瘀滞：由于枪弹金刃，跌打损伤，造成头眼外伤，气血瘀滞，经筋受损。

【临床表现】

初起稍感一侧头目不舒，或有头痛、眩晕、恶心现象，随之眼珠转动受限。如有内斜或外斜，双眼注视物体时，则出现左右成双的复视；如有上斜或下斜，双眼注视物体时，则出现上下成双的复视；若眼珠出现外斜合并上睑下垂，双眼用力注视物体时，亦可出现复视，为减轻复视患者常有头位倾侧现象。

• 风邪袭络：目斜视，视一为二，或伴上睑下垂，发病急骤，或有眼痛、头痛、发热，舌红，苔薄，脉弦。
• 肝风内动：发病急骤，眼球偏斜，眼球运动障碍，不能向麻痹肌作用的方向转动，头晕目眩，耳鸣，面赤，心烦，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦。
• 外伤瘀滞：有外伤病史，伤后目偏斜，或有胞睑、白睛淤血，头痛眼胀，眼球活动受限，视一为二，或有恶心呕吐，舌红，苔薄，脉弦。

【针灸】

• 主穴：睛明、瞳子髎、风池、合谷、足三里、太冲。
• 配穴：印堂、攒竹、四白、太阳、丝竹空。