针灸治疗痿证

痿证，乃四肢痿软，肢体瘦弱，甚或瘫痪的运动系统疾病，尤以下肢痿废者多见。

【病因病机】

• 1.七情内伤：悲忧、思虑无穷伤及脾土肺金而致痿废。
• 2.房劳过度：纵欲无常，致真阴亏损，精液耗竭，筋脉失荣而致痿废。
• 3.饥饱劳役：饮食劳倦伤及脾胃，则气血生化之源断绝而致痿证。
• 4.外感六淫：暑湿闭阻经脉，驰张不收而致痿。
• 5.失血过多：血虚不能荣养筋脉，故手足痿软不用。

【治疗原则】

1.治痿证独取阳明

因阳明为多气多血之经，故用阳明经穴治疗本病，能疏通经络、调和气血、荣养筋脉。

2.泻南补北法

按五行生克之理，南方为心之所主，北方为肾之所主；因心火克肺金，故泻心火（泻南）则肺金清，肺金清而金不克木则肝木实；因肾水克心火，故补肾水（补北）则心火降；心火降则火不克金而金盛；肝主荣筋，肺朝百脉，金木无殒，则痿证无从发作。

【辨证论治】

1.湿热痿证

• 症状：面黄身重，恶热喜凉，下肢痿软，甚不任地，久则肌瘦，溲赤涩痛，舌苔黄腻，脉象濡数。
• 针灸：主穴，足三里、解溪、髀关、合谷、曲池。配穴，上肢配手三里、肩髃、外关；下肢配阴陵泉、三阴交、阳陵泉、环跳。毫针刺，平补平泻。

2.肺热痿证

• 症状：喉干鼻燥，口渴心烦，咳嗽而呛，小便热痛，下肢痿软，甚则不用，舌红苔黄，脉细数。
• 针灸：主穴，少商、列缺、尺泽。配穴，上肢配合谷、曲池、肩髃；下肢配足三里、阳陵泉、环跳、风市。毫针刺，平补平泻，兼以点刺出血法。

3.肝肾阴虚痿证

• 症状：头目眩晕，腰脊酸软，遗精早泄，两足心热，下肢渐痿，甚而不用，舌质红降，脉细数。
• 针灸:主穴，肝俞、肾俞、太溪、悬钟、三阴交。配穴，上肢配曲池、阳池、肩贞；下肢配阳陵泉、丘墟、八髎、环跳。毫针刺，用补法。

4.心脾两虚证

• 症状：面色萎黄而少光泽，体倦神疲，不欲饮食，心悸，健忘失眠，舌质淡红，脉虚弱。
• 针灸：主穴，心俞、脾俞、膈俞、太白、内关、中脘。配穴，上肢配大杼、肩髃、曲池、合谷；下肢配足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟。毫针刺，用补法。

5.气虚痿证

• 症状：头痛眩晕，怯寒自汗，倦怠少气。面白懒言，手足微弱，不能举动，舌苔淡薄，脉细软。
• 针灸：主穴，脾俞、肺俞、气海、关元、足三里。配穴，上肢配肩髃、手三里、阳溪；下肢配伏兔、阳陵泉、悬钟、解溪。毫针刺，用补法，加灸。