针灸治疗痹症

痹症是因风邪、寒邪、湿邪侵袭经络，气血痹阻不通，引起肢体关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利。包括现代医学的风湿热、各种关节炎、纤维织炎及神经痛等。

痹症可以分为痛痹、行痹、著痹和热痹等。

【辩证治疗】
　　

一、痛痹

• 病因：痛痹为寒邪盛。
• 临床表现：全身或局部关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。
• 处方：肾俞、腰阳关、关元俞、委中、阳陵泉。
• 功用：培补肾阳，驱散寒邪。
• 操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

方义：

• 针肾俞以调补肾气；
• 针腰阳关以补肾壮腰；
• 针关元俞以调补元阳，壮腰脊；
• 针委中以疏利腰膝经气；
• 针阳陵泉以舒筋利节。
• 肾俞加温针灸以增强补肾助阳，温通气血的作用。

二、行痹

• 病因：为风邪盛。
• 临床表现：关节疼痛，游走不定，或兼有寒热，舌苔白腻，脉浮滑。
• 处方：外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海、血海、膈俞。
• 功用：疏风散邪，养血活血。
• 操作：常规操作。外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海，针用泻法；血海、膈俞，平补平泻。每日或隔日一次，12次为一疗程。

方义：

• 针外关以疏散腕部邪气；
• 针阳池以疏散腕部外邪气；
• 针阳溪以疏散腕部内邪气。
• 针丘墟以疏散踝部邪气；
• 针昆仑以疏散踝部外邪气；
• 针膈俞以活血养血祛风；
• 针血海以活血祛风。

三、着痹

• 病因：为湿邪盛。
• 临床表现：肌肤麻木，肢体关节疼痛，重着不移，每遇阴雨风冷天气加重，舌苔白腻，脉濡缓。
• 处方：梁丘、犊鼻、阴陵泉、足三里、商丘。
• 功用：健脾化湿。
• 操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

方义：

• 针梁丘以疏调膝部经气；
• 针犊鼻以疏利膝部气血；
• 针足三里以健脾胃化湿；
• 针阴陵泉以健脾利湿；
• 针商丘以健脾利湿。
• 配合温和灸足三里、商丘以增强健脾利湿的作用。

四、热痹

• 病因：为素体阳盛，感受外斜化热所致。
• 临床表现：关节红肿疼痛，发热，不渴等，舌苔黄燥，脉滑数。
• 处方：大椎、曲池、梁丘、血海、膝眼、阳陵泉。
• 功用：清热解表，通经散邪。
• 操作：常规操作，泻法。大椎穴三棱针点刺出血；曲池穴、阳陵泉行透天凉手法；梁丘穴行捻转泻法。每日一次，12次为一疗程。

方义：

• 大椎穴三棱针点刺出血，以清泻表阳热邪；
• 曲池穴行透天凉手法，以疏风清热；
• 针梁丘，捻转泻法，以清泻膝部热邪；
• 针血海，以活血祛风清热；
• 针膝眼，以清泻膝部邪热；
• 阳陵泉行透天凉手法，以疏经清热。