针灸治疗梅尼埃尔病

梅尼埃尔病又称内耳眩晕病、美尼尔氏综合症，是膜迷路积水及内淋巴积水所致的一种特发的内耳病变，临床以突然发作性眩晕，感音神经性听力损失，眩晕时可感到四周景物或自身都在旋转或摇晃，伴有波动性耳聋及耳鸣，耳内胀满感等，发作时恶心呕吐、面色苍白、出汗、听力减退、眼球震颤等，如闭目不动，眩晕能减轻，活动则眩晕加重。

梅尼埃尔病多见于青壮年，多为单耳发病，亦可累及另一半，两耳同时发病者较少。梅尼埃尔病属于中医“眩晕”范畴。

【病因】

可将内耳眩晕之病因归纳为实证与虚证两方面。

• 实证：素有阳盛之症，肝阳上亢，清窍不利，出现眩晕；或因情志不舒，忧郁恼怒，肝郁化火，阳亢风动，脾失健运，聚湿生痰，风邪夹痰，浊气上扰，遂发眩晕。
• 虚证：素体虚弱，久病不愈，失血过多，心脾两虚，气血生化之源不足，不能上荣头目，或者先天不足，房室不节，致肾阴亏耗，不能生精补益脑髓，脑海空虚而致眩晕。

【临床表现】

梅尼埃尔病实证为肝阳上扰，痰浊中阻；虚证为髓海不足，气血虚弱。

• 肝阳上扰：眩晕多发生于恼怒郁闷之后，每伴头胀、头痛、心烦易怒、面红目赤、口苦、咽干等症，舌红苔黄，脉弦数。
• 痰浊中阻：多见于体质肥胖之人，眩晕较剧，不能视物及坐起，动则恶心呕吐，耳鸣耳聋，头胀身重，胸闷腕痞，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡数或弦缓。
• 髓海不足：眩晕发作频繁，发作时耳鸣较甚，听力减退明显，兼见精神萎靡，腰膝酸软，失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌红少苔，脉细数。
• 气血虚弱：头昏眩晕，遇劳更甚，兼面色苍白，倦怠懒言，毛发不泽，唇甲不华，心悸，纳差，舌淡，脉细弱。

【针灸】

主穴：百会、风池、翳风、太阳、内关、太冲。

随证加减

• 肝阳上扰加支沟、阳陵泉；
• 痰浊中阻加丰隆、中脘；
• 髓海不足加太溪、水分；
• 气血虚弱加足三里、气海。