针灸治疗心绞痛

心绞痛，中医称为胸痹，典型心绞痛多因劳累、饱餐、情绪激动而诱发，其主要表现为突然发生的位于胸骨体中上段或中段的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左颈部、肩和上臂内侧，伴有胸前紧缩感、出汗和恐惧情绪，疼痛历时不超过15分钟，可为硝酸甘油所缓解。

【辨证论治】

1.寒凝心脉

• 症状：猝然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心。多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。
• 针灸治疗： 心俞 厥阴俞 内关 通里 气海 关元 。针用泻法，加灸。

2.气滞心胸

• 症状：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有腕胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
• 针灸治疗：膻中 巨阙 郄门 太渊 丰隆。 针用泻法，加灸。

3.痰浊闭阻

• 症状：胸闷重而心痛轻微。肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆、便溏，口粘、恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
• 针灸治疗： 膻中 期门 内关 太冲 阳陵泉 。针用泻法。

4.瘀血痹阻

• 症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
• 针灸治疗： 阴郄 膻中 巨阙 郄门 心俞 膈俞。针用泻法，可加少商、少冲点刺出血。

5.心气不足

• 症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气促，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，面色胱白或易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
• 针灸治疗：膻中 巨阙 阴郄 气海 足三里 。针用补法，加灸。

6.心阴亏损

• 症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔仲，五心烦热，口干盗汗，颜面潮红，舌红少津苔薄，脉细数或结代。
• 针灸治疗： 膻中 巨阙 阴郄 气海 足三里 。针用补法，灸命门、关元。

7.心阳不振

• 症状：心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则益甚，神倦怯寒，面色胱白，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细迟。
• 针灸治疗：心俞 厥阴俞 内关 神门 关元。针用补法，加灸。

【预防与调摄】

• 1.高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。
• 2.居处保持安静、通风、寒温适宜，避免寒冷。
• 3.戒烟限酒，低盐低脂饮食，勿过饱，保持大便通畅。
• 4.发作期，应立即卧床休息，缓解期注意劳逸结合，充足睡眠。
• 5.发病时，观察生命体征变化，做好抢救准备，必要时给与吸氧、心电监护等。