针灸治疗尿崩症

尿崩症是因下丘脑垂体后页系病变引起的一种抗利尿激素的分泌和释放减少，肾小管对尿的浓缩功能受损而致，患者出现多尿和尿比重降低、烦渴欲饮等临床特征的一种疾病。

尿崩症多见于年轻人，男性多于女性。按其病情轻重可分为完全性（抗利尿激素完全或重度缺乏）和部分性（抗利尿激素部分或轻度减少）。按病之久暂又可分为永久性和暂时性两类。本病可继发于下丘脑、垂体的创伤、感染、血管病变或全身性疾病，部分患者原因不明。

中医学按其临床表现把尿崩症归属于消渴范畴。

【辨证】

多尿，伴有烦渴和喜冷饮。约占半数的成人患者的每日尿量可达4000-8000ml,甚至达1200ml以上。

若限制饮水并不能使尿量明显减少，且可出现极度口渴，酸软无力，体重骤减，头昏头痛，心动过速，甚至谵妄，精神失常，休克等症状。如立刻给予足量饮水，症状均可迅速消退。

部分尿崩症患者每日尿量仅2500-4000ml，可见皮肤粘膜干燥，唾液、汗液减少，便秘、易激动、夜寐不安等。继发性者尚有各原发病的症状和体征。

【实验室检查】

可见尿比重低，常在1.006以下，尿渗透压常在280mmol/L以下，血浆渗透压常略升高，一般为205加减15mmol/L.禁水试验患者尿量不减或略减少，尿比重略升高但不超过1.010，尿渗透压虽略升高但不超过300mmol/L。高渗盐水试验患者尿量不减少，尿比重亦不明显升高。尿崩症患者的血浆及尿中的抗利尿激素减少。蝶鞍区颅平片，气脑等X线检查有助于确定特发性或继发性尿崩症。

【治疗原则】

尿崩症是燥热耗伤阴津，肾阴亏损虚火上浮所致；治疗应以滋养肺肾阴津，清热润燥为原则。口渴善饮是肺燥津伤，治疗则重在清热润燥、生津止渴；而尿多则由肾阴不足，治疗则重在滋肾养阴。

【针灸】

肺俞、肾俞、三焦俞、水泉。

【注意事项】

• 1.针灸治疗本病有一定疗效。病情较重者，可以配合中西药治疗。针灸治疗若与激素综合运用，可以明显提高临床疗效，并能减少激素的使用剂量，从而减轻药物的副作用。
• 2.积极寻找本病的发病原因，对继发性尿崩症应争取作病因治疗。