针灸治疗小舞蹈病

小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是急性风湿病的一种神经系统表现,其临床特征为不规则、不自主的舞蹈样动作。肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍和情绪改变。本病多见于5-15岁的儿童,女孩多见,常伴有风湿病病史,如关节炎、皮下结节、心肌炎及心包炎等,故可能与溶血性链球菌感染有关,病理表现为大脑皮层、基底节、黑质等处的动脉炎和神经性细胞变性。病程一般4-6周或数月,严重者可持续1年以上。预后良好,但部分患者可以复发。

儿童生后若失于调养,脾肾之气不足,加之风寒或风热从口鼻或经络入侵,日久化热,引动肝风,可引起本病发作,属外感风邪型。邪热伤阴,或阴血不足,筋脉失养,而致筋脉拘急,继而引动肝风,手舞足蹈者,为阴血亏虚型。此外,禀赋薄弱,先天不足,后天未及时调补,脾胃素虚,化源不足,筋失所养,亦可致本病,是为气血亏虚型。

【辨证】

发病前多有感染史,如扁桃体炎等。开始表现为疲倦乏力,坐卧不安。小孩有姿势、表情的窘像,容易被误认为是调皮。继而出现手脚活动笨拙,不能做精细动作。随后有舞蹈样的动作表现。舞蹈样动作可以是全身性的或半身性的,一般以头面及上肢部多见。可表现为快速的、无节律的、无目的和大幅度的动作。如手指不自主屈伸,踝内外翻,膝关节突然屈曲,行走时步幅过大或呈跳跃式,或突然止步不前,不能走直线。面部的舞蹈样活动表现为挤眉弄眼,努嘴吐舌等。精神兴奋和做随意运动可使症状加重。

1.外感风邪

多先有发热恶寒,头身痛,后有手足舞动,苔薄脉浮。

2.阴血亏虚

手舞足蹈,吐舌挤眉,伴潮热盗汗,口干颧红,手足心热,尿短赤,舌红苔干,脉细数。

3.气血亏虚

神疲倦怠,声低语怯,面色苍白,唇甲色淡,手足舞动惭起,逐渐加重,色淡脉弱。

【治则】

本病治宜平肝熄风,兼以解表,养阴,益气,毫针刺补虚泻实。

【针灸】

主穴

风池大椎肾俞肝俞

配穴

【注意事项】


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