针灸治疗小舞蹈病
小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,是急性风湿病的一种神经系统表现,其临床特征为不规则、不自主的舞蹈样动作。肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍和情绪改变。本病多见于5-15岁的儿童,女孩多见,常伴有风湿病病史,如关节炎、皮下结节、心肌炎及心包炎等,故可能与溶血性链球菌感染有关,病理表现为大脑皮层、基底节、黑质等处的动脉炎和神经性细胞变性。病程一般4-6周或数月,严重者可持续1年以上。预后良好,但部分患者可以复发。
儿童生后若失于调养,脾肾之气不足,加之风寒或风热从口鼻或经络入侵,日久化热,引动肝风,可引起本病发作,属外感风邪型。邪热伤阴,或阴血不足,筋脉失养,而致筋脉拘急,继而引动肝风,手舞足蹈者,为阴血亏虚型。此外,禀赋薄弱,先天不足,后天未及时调补,脾胃素虚,化源不足,筋失所养,亦可致本病,是为气血亏虚型。
【辨证】
发病前多有感染史,如扁桃体炎等。开始表现为疲倦乏力,坐卧不安。小孩有姿势、表情的窘像,容易被误认为是调皮。继而出现手脚活动笨拙,不能做精细动作。随后有舞蹈样的动作表现。舞蹈样动作可以是全身性的或半身性的,一般以头面及上肢部多见。可表现为快速的、无节律的、无目的和大幅度的动作。如手指不自主屈伸,踝内外翻,膝关节突然屈曲,行走时步幅过大或呈跳跃式,或突然止步不前,不能走直线。面部的舞蹈样活动表现为挤眉弄眼,努嘴吐舌等。精神兴奋和做随意运动可使症状加重。
1.外感风邪
多先有发热恶寒,头身痛,后有手足舞动,苔薄脉浮。
2.阴血亏虚
手舞足蹈,吐舌挤眉,伴潮热盗汗,口干颧红,手足心热,尿短赤,舌红苔干,脉细数。
3.气血亏虚
神疲倦怠,声低语怯,面色苍白,唇甲色淡,手足舞动惭起,逐渐加重,色淡脉弱。
【治则】
本病治宜平肝熄风,兼以解表,养阴,益气,毫针刺补虚泻实。
【针灸】
主穴
配穴
- 外感风邪加配风府、外关;
- 表邪化热加配大椎、曲池;
- 阴血亏虚加配膈俞、血海、太溪;
- 气血亏虚加配足三里、气海、脾俞;
- 以上肢部舞蹈样动作为主的可再取手三里、曲池、合谷等;
- 下肢部为主的加环跳、足三里、昆仑等;
- 面部症状严重的加合谷等,言语不利;
- 进食困难者加廉泉、内关。
【注意事项】
- 1.预防风湿病的发生,增强体质,积极治疗风湿病,对防止舞蹈病的发生有明显作用。
- 2.舞蹈病发作期间,除用针灸治疗外可配合其它中西医治疗。可用镇静剂使患者保持静卧状态。不自主运动严重的要防止撞伤、跌伤,进食困难者可鼻饲。
针灸治疗小舞蹈病