针灸治疗喉痈

喉痈是发生于咽喉间的痈疮，也是多种喉痈的总称。由于发病病位不同而名称各异，生于喉关的叫“喉管痈”或“骑关痈”，相当于西医学的扁桃体周围脓肿；生于喉底的叫“里喉痈”，相当于西医学的咽后壁脓肿；生于颌下的叫“颌下痈”，相当于西医学的咽旁脓肿。

喉痈发展迅速，每致咽喉肿塞，吞咽、呼吸均受影响。咽喉各痈疮多属阳证，其致病原因和治疗原则基本相同。

【病因】

喉痈多由于肺脾胃素有积热，又感受风热邪毒，外邪引动肺胃积热，内外热毒搏结，上蒸于咽喉，致气血凝滞，热毒壅聚作肿，热灼血肉，以致腐败成痈。另外若咽喉局部受损，如骨须刺伤咽喉肌膜，或邻近部位的病变影响，也可诱发本病。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

【临床表现】

喉管痈

多发生于一侧。初起症状与风热乳娥相似，继而加重，疼痛偏于一侧，并连及同侧耳内疼痛，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，张口困难，汤水易从鼻中流出，可见患侧喉关明显红肿突出，尤以喉核前上方为甚，悬雍垂被推向对侧，重者患侧下颌角处有肿核，压之疼痛。

里喉痈

发病急，症状重，疼痛剧烈，憎寒壮热，语言带鼻音，颈项强直，吞咽困难，甚者气道阻塞，呛咳，呼吸困难，呼吸时发鼾声，睡时尤为明显，活动时气急痰鸣，更甚者可发生窒息危证。此症以小儿多见，可见喉底的一侧红肿突起，颈部常有肿核，若患部有波动感者，为脓熟痈成。

颌下痈

咽及颈部疼痛剧烈，吞咽困难，牙关紧闭，张口困难，可见患侧下颌部肿胀压痛，喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央，喉核无红肿，悬雍垂多呈水肿，颈项肿胀有肿核。

【针灸】

主穴：少商、合谷、列缺、曲池、廉泉、天容。

【随证加减】

痰涎壅盛加丰隆、天突，大便秘结加支沟、天枢，痈肿脓已溃加足三里、鱼际。