针灸治疗化脓性中耳炎

化脓性中耳炎有急性和慢性之分。急性系中耳粘膜、骨膜因化脓性致病菌侵入而引起的急性感染，多为上呼吸道感染经咽鼓管进入中耳，另外，骨膜外伤，致病菌被直接带入中耳也可引起感染。在急性期治疗不及时，或用药不当，不注意预防反复发作，致使中耳粘膜、骨膜、骨质产生慢性化脓性炎症，骨膜穿孔及耳聋，形成慢性化脓性中耳炎。

中医学将化脓性中耳炎归于“脓耳”范畴。

【辨证】

急性期出现发热、耳痛、流脓、听力减退，耳镜检查：外耳道及骨膜充血，紧张部穿孔，脓液粘稠。慢性期则为持续性流脓，听力减退，耳镜检查：外耳道及骨膜不充血，骨膜边缘或松弛部穿孔，脓汁稍稀，色泽偏淡。

1.实证

多为外感风热或肝胆湿热所致，表现为耳内剧痛，甚则有灼热感，并牵引同侧头部疼痛，可伴发热、鼻塞多涕、咽干口苦、纳呆，苔薄白，脉弦数。

2.虚证

多为肝肾阴虚或脾失健运所致，表现为耳内脓液清稀，可反复发作，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰酸，口干少饮，脾虚者可出现腹胀便溏、纳呆，苔少薄白，脉弦细。

【治则】

实证用泻法，虚证用补法。

【针灸】

主穴

翳风、听会、耳门、合谷。

配穴

• 外感风热加大椎、曲池、风池；
• 肝胆湿热加足临泣、行间、阴陵泉；
• 肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪；
• 脾失健运加足三里、阴陵泉。

【注意事项】

对久治不愈的患者，应警惕胆脂瘤的形成，早期发现及早予以手术治疗，避免颅内外并发症。