针灸治疗便血

血液由肛门淋沥而出，或挟杂于粪便之中，均谓之便血。

便血可分为肠风、脏毒和脾虚便血三个类型。临床上又应区分近血、远血，近血色鲜红或先于粪便而下，多由痔疮导致；远血色暗，多挟杂于粪便之中，多由上消化道系统疾病导致，临症应辨证治之。

【病因病机】

• 1.外感六淫：如外感风寒、或坐卧湿地，其风寒之邪结与阴分可致便血。湿热之邪可使荣卫失道，渗入大肠则为肠风、脏毒。
• 2.饮食不洁：过食油腻厚味，或饮酒过度，胃肠积热，湿热下注，故致下血。
• 3.起居无时，或过度疲倦，或醉饱行房，以致脾虚不能统血，营血失道，渗入大肠而便血。

【治疗原则】

• 1.凡治便血，首当分外感、内伤，其外感者，当先解散，外邪既去，然后随其虚实寒热而治之；其内伤者，多属虚寒，以补为宜。
• 2.凡大便下血，久而不愈，失血过多者，必致隐血大亏，故急应养血滋阴。

【辨证论治】

1.肠风

• 症状：大便下血，血色鲜红而清，肛无肿痛，多为近血，舌红苔黄，脉象浮弦。
• 针灸：主穴，曲池、上巨虚、承山。配穴，合谷、长强。

2.脏毒

• 症状：大便下血，血色紫暗而浊，肛门肿痛，舌苔白腻或微黄，脉象濡滑。
• 针灸：主穴，大肠俞、天枢、上巨虚、承山。配穴，血海、阴陵泉。

3.脾虚便血

• 症状：面色少华，头晕目花，大便正常，肛门无痛，下血频频，血色不鲜，舌淡苔白，脉象沉细。
• 针灸：主穴，脾俞、太白、足三里。配穴，气海、百会。