针灸治疗乳糜尿

乳糜呈现于尿中，使尿呈乳白色，谓之乳糜尿。食物中的脂肪，在小肠内被水解后于脂肪、胆固醇及载脂蛋白结合形成乳糜微粒，微粒经乳糜管、淋巴系统进入血循环，当乳糜也不能按正常通道进入血液而发生乳糜反流时，淋巴管内压增高，可发生曲张、破裂。如果破裂部位在泌尿系统，其中肾脏是常发部位，则乳糜进入尿中形成乳糜尿。

【引起乳糜返流的原因】

• 1.先天性的淋巴管瓣膜功能异常，淋巴回流受阻，淋巴瘀滞造成生理性梗阻；
• 2.继发性的梗阻则多见于丝虫病、结核、肿瘤、创伤及炎症引起的淋巴管内外纤维化，也可引起乳糜尿。

【病机】

乳糜尿混有血液称为乳糜血尿。淋巴系统造影有助于了解淋巴系统的解剖、返流及破裂部位。

中医学认为乳糜尿是属五淋病症中的膏淋。膏淋有虚实之分。实证主要由于湿热阻滞，下焦气机不利，脂液失于约制，清浊相混，脂液不流，使小便如脂如膏。虚证是由实证久病不愈或操劳过度，致肾虚下元不固，不能封藏，脂液下泄而成。又因肾阴虚而火旺，灼伤脉络，可出现脂液与血液、血丝、血块相杂，即现代医学称为乳糜尿。

【辩证】

1.实证

小便浑浊如米泔，或有凝块之物，尿道热涩疼痛，或夹血块，舌红苔腻，脉弦滑数。

2.虚证

小便林出如脂，涩痛不甚，或混有血液，血丝，头昏无力，腰膝酸软，形瘦而脉细无力，舌淡苔薄。

【治则】

• 1.实证宜清热化湿，分清泌浊。
• 2.虚证宜补肾固摄。

【针灸】

• 1.实证 膀胱俞、中极、三阴交、行间。
• 2.虚证 肾俞、关元、足三里、太溪。

【注意事项】

忌食辛辣刺激性食物，多休息。