十三·辨心胞络三焦脉

手厥阴心胞络．名手心主．手心主者．手少阴心经之主也．心者．五脏六腑之大主．精神所舍．其脏坚固．邪物能客．客之则心伤．心伤则神去．神去则死． 故诸邪之在心者．皆在于络胞．有裹心之膜．包于心外．相君用事．为心主之脉．居右手尺部．与手少阳三焦为表里．胞络脏三焦腑．此内经之说．断断不诬．即灵 兰秘典．问十二经相使贵贱．有曰膻中者．臣使之官．而不及心胞．则似膻中与三焦为腑脏．至其所云．喜怒出焉者．与心主之性相合．则意主宣教．膻中奉令．言 膻中即言心胞也．其命门一说．穴在两肾之中．即彼太极图中之白圈是也．水火两蕴．为真阴真阳所自出．初未尝有左右之分．越人始分之．亦不言其为相火之脏． 叔和立说．方以三焦命门为表里．然亦不可谓无深意．且以五行之理言之．如在地有木火土金水之五行．在天则有风热湿燥寒火之六气．人肖天地．其脏腑之具于身 者．与天地造化生成之理．若合符节．是故在天为风．在地为木．在人脏腑为肝为胆．在天为热．在地为火．在人脏腑为心为小肠．在天为湿．在地为土．在人脏腑 为脾为胃．在天为燥．在地为金．在人脏腑为肺为大肠．在天为寒．在地为水．在人脏腑为肾为膀胱．五者之外．又有相火游行于天地上下气交之中．故合为五运六 气．人身之相火．亦游行腔子之内．上下肓膜之间．丹溪云．天非此火．不能生物．人非此火．不能有生．肾属阴．主乎静．静则阳寓乎其中．阳既孕矣．其能纯 乎．静而无生气之动欤．若经所谓肾主水受五脏六腑之精而藏之．是阳归之阴．而成孕者也．又谓肾为作强之官．伎巧出焉．是阳出之阴而化生者也．是故肾为一 脏．配五行而言．则属之水．以其两肾之中．左右各有一小窍．右为阳．为火为气．乃三焦所禀．左为阴．为水为血．乃真阴所禀命．于是左肾之阴水生肝木．肝木 生心火．右肾之阳火生脾土．脾土生肺金．其四脏之于肾．犹枝叶之出于根也．繇是言之．命门虽为水脏．实为相火所寓之地．相火无定体．在上则寄于肝胆胞络之 间．发则如龙火飞跃于霄汉．而为雷霆也．在下则寓于两肾之内．发则如龙火鼓舞于湖海．而为波涛也．命门静而阖．涵养乎一阴之真水．动而开．鼓舞乎龙雷之相 火．水者常也．火者变也．为阴中养阳之候．故男子以藏精．女子以系胞胎．而其不即于左尺见．而必于右尺见者．盖右尺胞络三焦．但属相火．譬如造物用者．作 处不如聚处．右尺乃相火聚处．故命门火．专于右尺候之．其体即属相火．相火盛衰．于此决言其用．心胞为血之母．窍则通于喉．性情则不外乎肾．其为六淫所 中．暑则伤胞．其为七情所害．悲则伤胞．其有不内外因而病者．房帷任意．伤胞络也．脉受足少阴之交．故肾脉终于胸中．胞络脉即起于胸中．出属心胞络．下膈 历络三焦．故病为心中 动．为烦心．为心痛．心赤色为面赤其支者．循胸中出胁．上抵腋．下循 内．入肘下臂入掌中．循中指出其端．故病为胸胁支满．为腋肿．为臂肘挛急．其支者．别掌中．循无名指出其端．诊法同肾．若命门败．水浸淫而贼火之气．金克 木而伐火之源．真脏脉见为鱼翔．在皮肤间本不动末．强摇如鱼在水中．身首帖然．尾独悠扬之状．又为虾游．在皮肤间．始则冉冉不动．少焉瞥然而去．久之倏尔 复来．又为虾戏．一呼一吸．动之击指．其见于外者．面黑目白．心胞绝．掌内无文胞络之大略如此．

三焦脉

手少阳三焦．有上中下 之名．或欲以上焦附寸．中焦附关．下焦附尺．根据经言上者上之．下者下之之说．果执是说．则如伯仁所言大小肠宜见于尺．不宜见于寸．揆之经脉授受之次．有 是理哉．大概心胞在膈上．命门在膈下三焦俱不相失而相应．上焦寄位两乳之间．名曰膻中．中焦在胃中脘．即脐之右旁．下焦在脐下膀胱上口．故自膻中以迄脐三 寸．皆为气海．有脂膜在腔子内．包罗乎五脏六腑之外．合之胞络．共成六脏六腑．为十二经而或言腑止有五者．以三焦有名无状．不名正腑．腑属膀胱也．而或言 脏亦止五者．以命门与肾．二而一不及心胞也．然或言五腑六脏．或言五脏六腑．则六脏六腑之名不能灭．又何疑于手少阳之为三焦．手厥阴之为胞络也哉．其体亦 属相火．言其用．三焦为气之父．盖肾间气动．人之生命．十二经之根本．三焦者．原气之别使也．主通行三气．经历于五脏十二经．故曰．禀肾间动气以资始．藉 胃中谷气以资生．为决渎之官．水道出焉．合胞络为用．宣流气血．分别清浊．运导营卫上升下降．各得其所．脉受胞络之交．故胞络脉．终于第四指．三焦脉．即 起于无名指之端．循手腕．出臂外两骨之间．上贯肘．循 外止肩．故肩肘 臂痛．皆三焦病．入缺盆．布膻中．散络心胞．下膈属三焦．故病为嗌干．为喉痹．其支者．从膻中入缺盆．上项系耳后．直上出耳上角．下颊至项．其支者．从耳 后入耳中．出走耳前．交颊至目锐 ．故三焦病．耳后痛．耳聋颊肿．目锐 痛．三焦之大略如此．