脾

脾位于腹中，主管消化吸收，是化生气血津液的源泉，对维持生命活动起着根本的作用，而这种作用是人体出生以后才体现出来的，所以称脾为"后天之本"、"气血生化之源"。

脾的生理功能

脾的生理功能包括主运化和主统血两方面。

1．主运化

脾主运化，是指脾能够消化饮食，吸收其中的精微物质和水液，然后再转输至心肺的功能。

饮食入胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。但是，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。同样，也有赖于脾的转输和散精功能，才能把水谷精微"灌溉四旁"和布散至全身。另一方面，对被吸收的水谷精微中多余水分，能及时转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能，化为汗和尿排出体外。因此一般将脾主运化的功能分为运化精微和运化水液两个方面。但是，由于在脾的消化、吸收和转输过程中，运化精微和运化水液是同时进行的，所以，这两方面的功能之间有着密切的联系，病理上也往往相互影响。

脾主运化的功能，除了与脾阳的温煦作用有关外，主要依赖于脾气的推动作用；脾气的运动特点，是以上升为主，故中医学有"脾主升清"的说法。升，指上升和输布；清，指饮食中的精微物质。脾主升清，即通过脾气的作用将饮食中的精微物质上输于心肺。因此，脾主升清功能正常，气血化生充足，人体的生命活动就能保持旺盛的生机。另一方面，"升"还具有升提、托举之意。脾气上升，还能固摄内脏，维持内脏恒定的位置而不致下垂。

脾的运化功能正常，称为脾气健运；脾的运化功能失常，称为脾失健运。其临床表现主要有：消化吸收功能减弱，表现为食欲不振、腹胀、腹痛、便溏等症；水液代谢障碍，引起水湿内停，可出现痰饮、水肿等症；如脾不升清，可见头晕目眩、神疲乏力；如脾气下陷，可见内脏下垂、久泻脱肛等。

2．主统血

统，是统摄、控制的意思。脾主统血，指脾能够统摄血液在脉管中运行，使其不致逸出脉外。

脾统血，主要依赖于脾气对血液的固摄作用。脾气充足，就能将周身血液控制、约束在脉管中循行，从而防止其逸出于脉外。其次，脾统血的功能与脾阳也有关。因此脾气脾阳虚弱，导致统血功能失常，血液不循常道，就会出现便血、尿血、崩漏、皮下紫斑等多种出血病证。

脾与形体官窍的关系

1．脾主肌肉、四肢

脾主肌肉、四肢，是指肌肉与四肢的营养均来自脾运化的水谷精微。脾气健运，水谷精微化生气血充足，肌肉四肢得其营养，则肌肉丰满壮实，四肢强劲有力。若脾失健运，水谷精微吸收减少，气血化生不足，肌肉四肢失养，则肌肉消瘦软弱、四肢倦怠乏力，甚至痿废不用。

2．脾开窍于口

口为消化道的开端。由于消化功能由脾所主，所以口成为脾之"窍";。脾开窍于口，是指脾的运化功能正常与否，可从口的某些方面表现出来。如脾运强健，则食欲旺盛，口味正常；如脾运失健，可见食欲减退，口淡乏味，或口腻、口甜等。

3．脾华在唇

脾开窍于口，而唇为口之外露部分，脾的功能状况，可从唇的色泽、形态反映出来。如脾气健运，气血充足，口唇红润而有光泽；如脾失健运，气血衰少，则口唇淡白无华，或萎黄不泽。