胁痛(胆囊炎)验方秘方

[通治方]

林宗广：对"状如常人";无症状并伴胆石症的患者，处方为：柴胡10克，广木香10克，枳壳10克，广郁金10克，元明粉10克，茵陈10克，一周服5剂，可防止复发。
--《名医特色经验精华》

陈泽霖：我治胆囊炎，不论急、慢性，除用中药疏肝利胆，理气化瘀或通里攻下外，常配合耳穴敷贴疗法，疗效较好。最早介绍的耳穴敷贴，要贴较多穴位，如肝、胆、胰；肝阳1、2、轮1；以及神门、交感、肾上腺等穴位。在耳壳内外相对处均在香桂活血膏上粘王不留行子贴在指定穴位上，并嘱患者不断自己以手按压，以加强刺激，每天换一耳(即今日贴左耳，明日贴右耳)，如此交替，以10次为1疗程，可连用2～3疗程。在用耳穴敷贴过程中，还嘱病人买猪蹄熬汤吃，以促进小结石排出。此法对泥沙样结石的排出，确有一定疗效，但大的结石疗效不理想。我用此法改良，只需贴肝、胆、胰3个穴位，即在二侧耳壳上先用龙胆紫在穴位上作好标记，然后用香桂活血膏剪成细条，按穴位距离放上王不留行子3粒，贴在耳壳，第二天即可嘱病人自己对镜操作换另耳敷贴，方便而实用，常可使很多病人症状获得缓解，且可少吃油腻饮食而不发。
--《名医特色经验精华》

[辨证方]

1、热 证

赵绍琴：若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体消瘦，午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10克，元胡6克，香附10克，旋覆花10克，柴胡6克，夏枯草10克，郁金6克，焦三仙各10克，杏仁10克。
--《名医特色经验精华》

赵绍琴：胆囊炎早期，右胁下作痛，舌苔糙垢很厚，舌质红且干，脉弦滑而数，大便干结，小便赤少，此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泄胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡6克，黄芩10克，旋覆花10克，片姜黄6克，杏仁10克，苏子梗各10克，焦三仙各10克，槟榔10克，鸡内金10克。
--《名医特色经验精华》

冉小峰：茵柴清胆汤，治急性胆囊炎。
北柴胡6克 茵陈蒿9克 大黄3克 黄连6克 丹皮9克 银花9克 大青叶9克 枳实9克 乌药9克 栀子6克 猪苓15克 甘草9克
上12味，加水800毫升，加热煮取200毫升，滤过；残渣再加水400毫升，煮取150毫升，滤过，合并两次滤出液即得。每日1剂，分2～3次温服。
--《历代名医良方注释》

廖家兴：以虎杖二金汤加减治疗急性胆囊炎20例，有的并发有胆结石，且有的见明显黄疸(另加茵陈、柴胡各10克)均收良效。
虎杖30克 郁金15克 金铃子10克
水煎服，每日1剂。
虎杖可用川大黄代替，量须减半。

孙X X，女，60岁。于1970年10月15日初诊。右上腹部疼痛，呕吐不纳，大便不下，舌苔厚腻而干，脉弦濡。西医诊断为急性胆囊炎，病者求用中药治疗。此为胆逆犯胃，湿热蕴结。投以虎杖二金汤加法半夏10克、生姜3片。服用5剂后，呕即止，痛已减。再嘱其连进5剂，服后痛获痊愈，随访亦未见复发。
--《千家妙方》上册

2、虚 证

赵棣华：新清胆汤，治胆囊炎。
生黄芪31克 金钱草62克 满天星31克 威灵仙31克 柴胡12～24克 白芍12～15克 郁金12克 蒲公英24～31克 延胡索9～12克 白花蛇舌草31克 淮山药24克 鸡内金9～12克
水煎服，每日1剂，20剂为一疗程。
体弱气虚者，可加重黄芪为64克；常出汗者，加浮小麦31～62克、麻黄根12克；血虚者，加鸡血藤24克；如无气滞腹痛，可去延胡索；胃纳已复，则淮山药或鸡内金可酌去一味；惟若有胆道泥沙结石者，则鸡内金应保留于整个疗程中；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；便秘，加酒军；腹胀痛，加芒硝。

王X X，女，36岁，医务。一年前患急性胆囊炎，常伴低烧，莫菲氏征阳性，脉弦滑，苔薄黄。经服前方一疗程，低烧及诸症全消。停药一月，再服一疗程，随访11年未复发。
--《千家妙方》上册

3、实 证

孙咸茂：胆囊炎胆石症的病机主要是湿阻中焦，肝胆郁热，治宜燥湿健脾，舒肝理气，方用平胃散及大小柴胡汤加减：苍术9克，姜川朴6～9克，青陈皮10～15克，姜半夏9克，大黄320克，郁金15～60克，白芍15克，金钱草30～60克，白花蛇舌草15～30克，芦根30～60克，莪术6～15克，片姜黄15克，甘草9克。此方具有燥湿健脾、舒肝理气、活血消炎、溶排结石之功，经临床验证，胆囊炎用上方加减常能收到较好疗效。例如：袁某，男，56岁，1971年胆管结石，手术取石，1984年11月因间歇性右上腹痛，发冷发热入院，体温为39．4℃，右上腹有手术疤痕及压痛，B超检查：肝胆管扩张，内径7毫米，肝左叶内有结石影，诊断胆道感染，肝内结石，服上方加减，症状逐渐消失，B超复查肝内结石影消失，随访一年无复发。
--《名医特色经验精华》