肺包囊虫病

肺包囊虫病是细粒棘球绦虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。

症状体征

1.较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。   
2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。   
3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。   
4.巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。

诊断依据

1.有动物(犬)接触史;
2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血;
3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现"水上浮莲";征象。
4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%.

治疗原则

1.手术治疗可切除病源,是本病唯一根治性的治疗方法。
2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。
3.囊腔已有感染者,术前以抗生素治疗及体位引流,尽可能减少痰液,以减少手术并发症。      
本病主要是由于食了含有细粒棘绦虫虫卵的食物或饮水所引起。因此,预防本病应注意进行宣传教育,保护水源,防止动物(犬、狼、狐)粪便污染食物及饮水,注意饮水卫生,饭前洗手,防止病从口入。 诊断本病时忌用囊肿穿刺作诊断方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支气管而诱发溺水样窒息,过敏反应和包虫病播散等严重并发症。
本病手术治疗应尽早进行,应争取在产生压迫症状或并发症前进行。

预防

本病主要是由于食了含有细粒棘条虫虫卵的食物或饮水所引起。因此,预防本病应注意进行宣传教育,保护水源,防止动物(犬、狼、狐)粪便污染食物及饮水,注意饮水卫生,饭前洗手,防止病从口入。
诊断本病时忌用囊肿穿刺作诊断方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支气管而诱发溺水样窒息。


肺包囊虫病