肥胖症的食疗

肥胖是指身体内脂肪积聚过多的状态，当人体内贮存的脂肪量超过理想体重的20%以上时便认为是肥胖。轻度肥胖没有明显的自觉症状，而肥胖症则会出现疲乏、心悸、气短、耐力差等症状，且容易发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸不畅和易感染等。

食疗原则

• 1.控制总热量的摄入
• 2.控制蛋白质的摄入量
• 3.控制脂肪的摄入量
• 4.控制碳水化合物的摄入量
• 5.保证膳食中无机盐和维生素的充分供应
• 6.注意烹调方法，应以蒸、煮、炖、拌、卤、氽等方法为主，避免油煎、油炸和爆炒等方法。
• 7.低盐膳食，饮食宜清淡。
• 8.保持合理的饮食习惯，一日三餐定时定量，控制进食速度。晚餐要少吃，不吃夜宵。

各型通用食物

• 1.冬瓜 煮汤最佳。
• 2.竹笋 患有胃溃疡、胃出血、尿结石、肝硬化、肾炎或慢性肠炎的人应慎用。
• 3.黄瓜、罗汉果、菱角、柚子、魔芋、山药、西瓜汁、西瓜皮、猕猴桃、茯苓。

辩证施食

一、脾虚湿阻证

临床表现

形体肥胖，肢体困重，倦怠乏力，脘腹胀满，纳差食少，大便溏薄，舌质淡，苔薄腻，脉缓或濡细。此证型临床上最为多见。

施食原则

健脾化湿。

食物选择

扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

食疗方

• 1.赤小豆鲤鱼汤
  赤小豆100克，鲤鱼250克。赤小豆、鲤鱼洗净，同放瓷罐内，加水500毫升，武火隔水炖烂。
• 2.赤小豆粥
  赤小豆30克，粳米50克，洗净入锅，加清水煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐食用。
• 3.荷叶莲藕炒豆芽
  鲜荷叶200克，水发莲子50克，鲜藕100克，绿豆芽150克，精盐适量。藕切丝，水发莲子与荷叶加水煎汤备用。素油烧热，放入藕丝煸炒至七成熟，再加入莲子、绿豆芽，烹入荷叶、莲子汤适量，加入适量盐即成。当菜佐餐。
• 4.茯苓饼
  茯苓200克，面粉100克。茯苓研成粉末，与面粉和水混合做成饼，烙熟即成。可当主食，或早、晚餐食用。
• 5.三鲜饮
  鲜山楂60克，鲜白萝卜100克，鲜橘皮15克，冰糖适量。水煎取汁500ml，加冰糖适量。代茶饮，频频饮用。
• 6.茯苓百合粥
  白茯苓、百合各15克，粳米60克。茯苓、百合磨成细粉，同淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量煮粥。早、晚分食。
• 7.昆布海藻汤
  昆布、海藻各30克，黄豆150~200克，精盐、味精适量。
  昆布、海藻、黄豆洗净，放入锅中，加水适量。大火煮沸后改小火煮至黄豆熟烂，加入调料即成。当菜佐餐，随意食用。

二、脾肾两虚证

临床表现

形体肥胖，虚浮肿胀，疲乏无力，少气懒言，动则喘息，头晕畏寒，食少纳差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄泻，男子阳痿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此证。

施食原则

温阳化气利水。

食物选择

豇豆、刀豆、枸杞子、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

食疗方

• 核桃仁拌芹菜
  芹菜300克，核桃仁50克，精盐、味精、香油各适量。 将芹菜择洗干净，切成3厘米长的段，下沸水锅中焯2分钟捞出，注意不要焯得太熟。焯后的芹菜用凉水冲一下，沥干水分，放盘中，加精盐、味精、香油。将核桃仁用热水浸泡后，去掉表皮，再用开水泡5分钟取出，放在芹菜上，吃时拌匀。

三、胃热湿阻证

临床表现

形体肥胖，消谷善饥，口臭口干，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

施食原则

清热化湿通腑。

食物选择

白菜、圆白菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、芹菜、荸荠、鸭梨等。

食疗方

• 1.鲜拌三皮
  西瓜皮200克，黄瓜皮200克，冬瓜皮200克。西瓜皮刮去蜡质外皮，冬瓜皮刮去绒毛外皮，与黄瓜皮一起在开水锅内焯一下，待冷却后切成条状，放入少许盐、味精，装盘食用。
• 2.减肥酒酿
  糯米1000g,苡米150g,莲子粗粉50g,山药粗粉100g,芡实米50g,茯苓粗粉50g,酒酿曲适量。将拌匀的原料放入搪瓷盆中，加水适量，在笼屉中蒸1小时，拿出放冷，拌入酒酿曲，把盆放在约25℃的环境中，约36~48小时，原料即发酵成为酒酿。每日2次，早、晚服食。
• 3.车前草叶羹
  车前草叶500克，葱白1根，粳米50克。切车前草叶，与葱白共煮成羹。上、下午分食。
• 4.蒲黄萝卜海带汤
  鲜白萝卜250克，海带20克，蒲黄10克。海带用水泡发12小时，洗去泥沙，洗净后切成菱形小斜块，盛入碗中备用。再将白萝卜洗净，剥去薄层外皮，除去叶盖和须根，切成条，与海带同入锅中，加水适量，先用大火煮沸，再加入用纱布包裹的蒲黄，改用小火煮30分钟，取出纱布包，继续和均匀，淋入麻油即成。

四、气滞血瘀证

临床表现

形体肥胖，两胁胀满，胃脘痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不调或闭经，舌质暗有瘀斑，脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此证。

施食原则

疏肝理气，活血化瘀。

食物选择

香橼、橙子、橘皮、橘子、佛手、荞麦、刀豆、高粱米、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子等。

食疗方

• 1.番茄山楂羹
  熟番茄200克，山楂30克，陈皮10克。山楂、陈皮分别洗净，山楂切片去籽，陈皮切碎，放入碗中备用；再将番茄放入温水中浸泡片刻，洗净，切碎，剁成番茄糊，待用；锅内加清水适量，调入山楂、陈皮，中火煮20分钟，加入番茄糊，搅拌均匀，改用小火煮10分钟，以湿淀粉勾兑成羹即成。上、下午分食。
• 2.苹果蒲黄粥
  苹果2个，蒲黄10克，粟米100克。苹果外皮洗净，连皮切碎，放入搅拌机内，搅打1分钟，使苹果成酱汁，备用。粟米洗净，放过锅中，加水适量，大火煮沸，改用小火煮30分钟，调入蒲黄，搅拌均匀，小火煮至粟米烂，粥成，调入苹果汁，煮沸即成。早、晚分食。
• 3.三七茶
  三七3克，绿茶3克。三七洗净，晒干或烘干，切成片或研成末，与绿茶同放入杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟即可饮用。当茶频饮，一般可连续冲泡3~5次，当日吃完。当茶饮至最后，三七片还可噙入口中嚼服。

五、肝肾阴虚证

临床表现

形体肥胖，头昏头痛，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

施食原则

滋补肝肾，养阴降脂。

食物选择

银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、猪瘦肉、甲鱼、鸭肉、鸭蛋、海参、海蜇、黑芝麻、猪肾等。

食疗方

• 1.黑豆山楂枸杞饮
  黑豆50克，山楂30克，枸杞30克，红糖20克。山楂、枸杞洗净，山楂切碎去核，两者与洗净的黑豆一同入锅，加足量水浸泡1小时；待黑豆泡透，用大火煮沸后改用小火煮1小时，待黑豆酥烂时加红糖拌匀即成。早、晚分食，饮汤。嚼食黑豆、山楂、枸杞，当日吃完。
• 2.二子茶
  枸杞子、女贞子各30克，洗净，晒干或烘干，装入纱布袋后扎口，放入大杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟即可饮用。当茶频饮。
• 3.三七黑芝麻糊
  三七粉3克，黑芝麻30克，粟米50克，红糖10克。黑芝麻研成细末，备用；粟米洗净，入锅加水煮沸，取浓粟米水200ml，趁热调入三七粉、黑芝麻细末、红糖，边挑边搅拌至糊状，即成。上、下午分服。
• 4.枸杞陈皮粥
  陈皮15克，枸杞子15克，粟米100克。陈皮洗净，晒干或烘干，研成细末，备用；将枸杞子、粟米分别淘洗干净，同时放入锅内，加水适量，大火煮沸后改用小火煮30分钟，待粟米酥烂后调入陈皮细末，搅拌均匀，再用火煮至沸，即成。早、晚分服。

【附】肥胖症常用食疗方

• 1.白菜豆腐煲
  小白菜250克，豆腐100克，盐、姜、植物油适量。小白菜洗净，切成寸段，豆腐切成小方块；油锅烧热后放姜丝煸炒，放入小白菜翻炒几下，再放上豆腐，加水至没过白菜，煮熟后加少许精盐调味，佐餐食用。
• 2.焖扁豆
  扁豆250克，植物油、甜面酱、蒜片、姜末、盐各适量。扁豆择好洗净，切成段。烧热油锅，扁豆放入略炒，加甜面酱、水及盐等翻炒，用文火焖软，再加蒜片和姜末，用旺火快炒两下即成。佐餐食用。
• 3.降脂汤
  猪瘦肉100克，枸杞子15克，首乌20克，决明子15克，山楂15克，丹参10克。猪瘦肉洗净，切成小块，与诸料同入锅中，加清水适量，旺火煮开后文火煲2小时，调味后食用。当菜佐食。
• 4.双花绿茶饮
  菊花、槐花各5克，绿茶5克。将诸料放入杯中，以沸水冲泡，盖严杯盖，5分钟后可饮用。代茶饮。
• 5.蟹肉烧冬瓜
  干蟹肉45克，净冬瓜200克，精盐、白糖、黄酒、姜、葱、湿淀粉各适量。蟹肉放入碗内，加少许汤，放上葱、姜片，上屉蒸20分钟；冬瓜切3分厚的片，用沸水焯一下，捞出备用；锅坐火上，放入底油，煸出香味后加入蒸好的蟹肉，倒上蒸蟹时碗里的汤，加精盐、白糖、黄酒调好味；冬瓜入锅内煮4~5分钟，用湿淀粉勾芡，即可食用。
• 6.消脂健身饮
  焦山楂15克，荷叶8克。生大黄5克，生黄芪15克，生姜2片，生甘草3克。以上各味同煎汤。代茶饮或每日3次。
• 7.消暑降压减肥汤
  绿豆30克，荷叶干品15克或鲜品30克，夏枯草15~30克。先将绿豆浸1小时至豆身涨大，放水7碗，煮沸后把绿豆以文火煲20分钟；再将已洗净的荷叶及夏枯草加入，再煲约30分钟，放适量盐或糖调味。代茶饮。
• 8.怪味海带
  海带、赤小豆、萝卜、山楂、甜叶菊苷粉各适量。海带浸泡一夜，洗净切丝；赤小豆、萝卜、山楂加水及甜叶菊苷粉稍煮30分钟，捞出豆、萝卜、山楂不要，放入海带焖至汁尽、海带酥烂，起锅晾干食用。当菜佐食。
• 9.焖萝卜海带
  海带、萝卜各适量，丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、素油、酱油各适量。海带用水浸泡24小时，中间换水2次。洗净，切丝、萝卜切粗丝。油烧热，加海带丝炒几下，放入丁香、大茴香、桂皮、花椒、核桃仁、酱油及清水烧开，改中火烧至海带将烂，再放入萝卜丝焖熟即可。
• 10.小麦橘皮粥
  小麦50克，新鲜橘皮50克。小麦脱壳。水煎橘皮，去渣取汁，与麦仁同入锅中煮成粥。早晨空腹食用，每日1次。
• 11.荷叶粥
  鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。粳米淘净，荷叶洗净切块。荷叶入锅加水适量，用武火烧沸后，转用文火煮10~15分钟，去渣取汁。粳米、荷叶汁放入锅中，加冰糖、清水适量，用武火烧沸后转用文火煮至米烂成粥。每日2次，作早、晚餐食用。
• 12.燕麦片粥
  燕麦片50克，放入锅中，加清水后加热，待水开时搅拌，煮至熟软；或以牛奶250ml与燕麦片一同煮粥即可。每日一次，早餐服用。
• 13.山楂银菊茶
  山楂10克，银花10克。菊花10克。山楂拍碎后同菊花、银花入紫砂杯中，以沸水冲泡、代茶饮。
• 14.葫芦减肥茶
  陈葫芦15克，茶叶3克。陈葫芦制成粗末，与 茶叶一同放入杯中，用沸水冲泡即成。频饮。
• 15.桑枝饮
  鲜桑枝20克，洗净，切薄片，放茶杯中沸水冲泡。频饮。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004