耳穴的概述

耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点（耳穴）来防治疾病。

耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。

刺激耳穴的主要方法有：针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等。人体某一部分有病时，就会反应在耳郭的一定部位上，这些部位就是耳针治疗的刺激点，统称为耳穴。

【耳廓的解剖位置】

• 耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分；其深入至耳腔内的横行突起部分叫"耳轮脚"；耳轮后上方稍突起处叫"耳轮结节"；耳轮与耳垂的交界处叫"耳轮尾"。
• 对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部，又叫对耳轮体；其上方有两分叉，向上分叉的一支叫"对耳轮上脚"，向下分叉的一支叫"对耳轮下脚"。
• 三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。
• 耳舟：耳轮与对耳轮之间册沟，又称舟状窝。
• 耳屏：指耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠。
• 屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。
• 对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。
• 屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。
• 屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷。
• 耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂。
• 耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。
• 耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。
• 外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。

【耳穴分布规律】

• 与面颊相应的穴位在耳垂；
• 与上肢相应的穴位在耳舟；
• 与躯干相应的穴位在对耳轮体部；
• 与下肢相应的穴位在对耳轮上，下脚；
• 与腹腔相应的穴位在耳甲艇；
• 与胸腔相应的穴位在耳甲腔；
• 与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。

【耳针疗法】

①毫针法

以直径0.32毫米、长度13毫米毫针，直刺(也可根据耳穴部位的特点和病情需要进行斜刺或横刺)相应耳穴，深度以4～8毫米有感觉即可。进针前须先行常规消毒，术者右手拇、食、中指持针，左手拇、食二指固定耳廓，取穴进针。进针后，小幅度捻转或提插，并留针，留针时间根据需要决定。最后出针，并压迫片刻，以免出血。

②皮内针法：先将耳穴部皮肤常规消毒，然后将揿针埋于耳穴处，再在埋针处贴一小块胶布。

③三棱针法

④皮肤针法

⑤艾条温和灸法

⑥敷贴法

一般用中药王不留行子敷贴，也可用白芥子、急性子、绿豆等。也有用磁珠(磁铁粉制成的圆珠)的。先行常规消毒，左手托住耳廓，右手用止血钳将粘有上述圆形颗粒物的胶布对准所选耳穴贴压，并用手指轻压耳穴1～2分钟。一般留压3天，每天上、下午由患者自行轻压敷贴部位各一次，每次1分钟左右。此外，还有在耳穴上进行按摩、电针、磁疗、药物注射、激光照射等方法。

【注意事项】

• ①针具、药子、磁珠等器具必须严格消毒，耳穴局部皮肤常规消毒。
• ②出针时，在局部涂以2.5%碘酒。如有出血，可先压迫止血，再擦碘酒。
• ③夏季敷贴药子、磁珠时，耳穴不宜过多，时间不宜过长。
• ④换贴药子时，休息一天为宜，将耳部胶布膏痕迹擦净，以免皮肤感染。
• ⑤用皮内针、三棱针、皮肤针等刺激耳穴后，尽量不要淋洗耳廓局部。
• ⑥如治疗后耳穴局部红肿、破损，或伴有少量渗出，则为耳廓皮肤感染。严重时可出现局部化脓、红肿热痛，伴恶寒发热、血白细胞增加，为耳廓软骨膜炎，需进行及时处理。皮肤感染可照射氦—氖激光；或用清热解毒中药内服、外洗。耳廓软骨膜炎可用艾条灸大椎、曲池或耳穴局部；积脓者应配合排脓方法；炎症显著者可用抗生素或清热解毒中药。 　

【适应范围】　

• ①各种疼痛性病症，如软组织损伤、手术后疼痛、头痛、面痛、胁痛、蛇丹、腰腿痛、关节痛。
• ②各种内脏病症，如眩晕、失眠、阳痿、遗精、月经不调、哮喘、泄泻、便秘、瘿、消渴、肥胖、小儿遗尿。
• ③各种热病，如感冒、百日咳、丹痧、疟疾、痢疾等。
• ④皮肤病和五官病，如风疹、湿疹、目赤肿痛、牙痛、口疮、耳内流脓、乳蛾、喉痹等。此外，还可用于戒烟、戒酒、戒毒和催产、催乳等。其中有许多病症可单独用本疗法，有的则宜配合其他疗法进行治疗。耳针疗法还可用于外科手术麻醉。

【禁忌症】　

• ①外耳湿疹、溃疡、冻疮溃破等情况不宜用。
• ②严重器质性疾病，如高度贫血、心脏病等不宜用。
• ③妇女怀孕期间须慎用，有习惯性流产史的孕妇当禁用。