老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内Ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

疾病病因

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

临床表现

1、阴道分泌物增多呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。 　　
2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。 　　
3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

治疗

治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 　　
1、1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7～10日为一疗程； 　　
2、雌激素局部或全身用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

老年性阴道炎的家庭治疗

1.注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。内裤、毛巾用后应煮沸消毒。隔天用0.5％醋酸或1％乳酸溶液冲洗阴道一次。 　　
2.多吃含丰富维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。 　　
3.用温水熏洗：如果外阴有瘙痒或灼热感，可用温水熏洗外阴。

治疗老年性阴道炎的中药方

治疗老年性阴道炎最主要的方法还是熏洗疗法，其中中成药参白济阴散治疗效果就很不错。药浴熏洗，直达病所。方源（福建南平市傅家家传方） 　　
下面介绍几个外治单验方： 　　
处方① (《实用男女病性病临床手册》)：白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。 　　
上药水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。 　　
处方② (《实用男女病性病临床手册》)：野菊花30克，金银花30克，淫羊藿30克，当归15克，紫草30克，黄柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，丝瓜叶30克，冰片3克。 　　
将上药水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。 　　
处方③ (《女病外治良方妙法》)：椿树叶100克，水煎外洗阴部，每日2次。

预防

增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道 粘膜萎缩变薄，皱襞消失；且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎 症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。 　　
(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。 　　
(2)患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。 　　
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。 　　
(4)平时注意卫生，减少患病机会。不要为了"消毒杀菌";就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强 的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有"消准";字样。勤 换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。 　　
(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。

老年性阴道炎的饮食注意事项

1、宜多进清淡而有营养的饮食，例如牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果等。 　　
2、饮食宜稀软清淡，可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。 　　
3、忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。 　　
4、忌海鲜发物、腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。 　　
5、忌甜腻食物：油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等。

老年性阴道炎的福音---雌激素

老年性阴道炎的治疗原则，一是补充少量雌激素，使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使 用。补充雌激素，食补比药补更安全。建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女，早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆， 或者吃一份豆制品，因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。英美科学家经过研究，揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘，原 来，大豆(黄豆)堪称"雌激素之王";。 　　
治疗原则之二是局部消炎治疗，抑制细菌生长繁殖。治疗后短期即能恢复正常状态。 　　
由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关，因此可适当服用复合维生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素，可以适当多吃。