老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

疾病病因

因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外,手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起本病发生。

临床表现

1、阴道分泌物增多呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。   
2、外阴有瘙痒或灼热感,检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄。   
3、阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

治疗

治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。   
1、1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入阴道深部,7~10日为一疗程;   
2、雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道一次,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,维持2~3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

老年性阴道炎的家庭治疗

1.注意个人卫生,勤换内裤,注意外阴清洁。内裤、毛巾用后应煮沸消毒。隔天用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次。   
2.多吃含丰富维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果。   
3.用温水熏洗:如果外阴有瘙痒或灼热感,可用温水熏洗外阴。

治疗老年性阴道炎的中药方

治疗老年性阴道炎最主要的方法还是熏洗疗法,其中中成药参白济阴散治疗效果就很不错。药浴熏洗,直达病所。方源(福建南平市傅家家传方)   
下面介绍几个外治单验方:   
处方① (《实用男女病性病临床手册》):白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克,红花6克,仙灵脾15克。   
上药水煎2次,去渣,合并药液。坐浴,每日2次,每次30分钟。   
处方② (《实用男女病性病临床手册》):野菊花30克,金银花30克,淫羊藿30克,当归15克,紫草30克,黄柏15克,蛇床子15克,赤芍15克,丹皮15克,丝瓜叶30克,冰片3克。   
将上药水煎2次,药液合并,每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒,益肾养血凉血的功效。   
处方③ (《女病外治良方妙法》):椿树叶100克,水煎外洗阴部,每日2次。

预防

增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道 粘膜萎缩变薄,皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱,细菌容易造成感染,引起阴道炎 症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。   
(1)发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。   
(2)患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。   
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。   
(4)平时注意卫生,减少患病机会。不要为了"消毒杀菌";就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强 的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水,里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有"消准";字样。勤 换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。   
(5)由于老年妇女阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。

老年性阴道炎的饮食注意事项

1、宜多进清淡而有营养的饮食,例如牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果等。   
2、饮食宜稀软清淡,可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。   
3、忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物,以免诱发阴道瘙痒。   
4、忌海鲜发物、腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。   
5、忌甜腻食物:油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等。

老年性阴道炎的福音---雌激素

老年性阴道炎的治疗原则,一是补充少量雌激素,使阴道黏膜增厚,增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌,所以一定要在医生指导下使 用。补充雌激素,食补比药补更安全。建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女,早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆,并坚持每天喝一杯鲜豆浆, 或者吃一份豆制品,因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。英美科学家经过研究,揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘,原 来,大豆(黄豆)堪称"雌激素之王";。   
治疗原则之二是局部消炎治疗,抑制细菌生长繁殖。治疗后短期即能恢复正常状态。   
由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关,因此可适当服用复合维生素B,蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素,可以适当多吃。


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