精浊

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系统炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰部隐痛不适。

现代医学前列腺炎可参考本篇辨证论治。


【病因病机】
 急性者多由饮食不节，嗜食醇酒肥甘，酿生湿热，注于下焦；或因外感湿热之邪，聚于下焦而成。慢性者多由相火妄动，所愿不遂；或强忍不泄，肾火郁而不散，离位之精，化成白浊；或房劳过度，以竭其精，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热郁滞，气血瘀滞而成。病久，相火伤及肾阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾阳不足之象。


【辨证论治】
1．湿热蕴结
主症：尿频，尿急，尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：八正散或龙胆泻肝汤。


2．气滞血瘀
主症：少腹、会阴、睾丸坠胀不适、疼痛，或有血尿、血精。舌紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。
治法：活血祛瘀行气。
方药：前列腺汤。


3．阴虚火旺
主症：排尿或大便时尿道有白浊滴出，遗精或血精，阳事易兴；腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦。舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方药：知柏地黄汤。


4．肾阳虚损

主症：阳痿早泄，甚或稍劳后即尿道有白浊溢出；头昏神疲，腰膝酸软，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。
治法：温肾固精。
方药：金锁固精丸。

外治法：
①金黄散15~30g，山芋粉或藕粉适量，水200ml，调煮成薄糊状，微冷后，保留灌肠，每日 1次。
②中药汤剂坐浴，可选野菊花、生大黄、虎杖、黄柏水煎后坐浴，每次20分钟，每天2~3次。

【其他疗法】
1．前列腺按摩，每周1次。
2．理疗、局部超短波透热，或局部有效抗生素离子透入治疗。
3．野菊花栓塞入肛门内约2.5～3cm，每次1枚，每日2次。

【预防护理】
1．急性前列腺炎禁忌前列腺按摩，忌房事，慢性者应建立合理的性生活，戒除手淫恶习。
2．禁酒，忌过食肥甘及辛辣食物。
3．调节情志，生活规律，不要久坐或骑车时间过长。
4．加强锻炼，增强体质。

本病特点为：尿频，尿急，尿痛，尿道口常有精液溢出，伴会阴、腰部、耻骨上区等隐痛不适。应区分急性与慢性病变，慢性者要区分慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，并与慢性子痈、精癃、血精相鉴别。

 参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003