类白血病反应

类白血病反应(leukemoid reaction)是指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(>50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,但随后病程或尸检证实没有白血病。类白血病反应是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。类白血病反应并不与幼粒幼红细胞增多症同义,后者是指外周血中有幼稚粒细胞和有核红细胞,而不考虑白细胞总数。

病因

类白血病反应的发生常与各种感染、中毒、恶性肿瘤变态反应性疾病甚至急性失血、溶血性贫血、组织损伤等有关。

临床表现

可见于各年龄组,但儿童较为多见,男女发生率无区别临床表现主要是原发病的症状和体征发热较常见,可有肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等。

并发症

最常见的并发症为继发感染、发热、肝脾、淋巴结肿大、贫血、溶血性贫血。

治疗

类白血病反应的治疗主要是针对原发病的治疗,如抗感染、治疗肿瘤控制溶血解毒等。同时还应加强支持、对症治疗,包括补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血患者应及时输血;伴有弥散性血管内凝血健康搜索的患者还应积极纠正治疗。

预后及预防

类白血病反应预后一般较好,去除或治疗原发病后类白血病反应可消失,预后主要由原发性疾病决定。
1.尽可能减少感染,避免接触有害物质及药物。   
2.防止一氧化碳中毒食物中毒。   
3.对于子痫、尿毒症、急性失血、溶血急性组织创伤恶性肿瘤及时给予积极有效的治疗。   
4.适时锻炼,增强体质提高自身的抗病能力。


类白血病反应