痛风的食疗

痛风是由于嘌呤代谢紊乱，引起血中尿酸偏高，尿酸转变成盐晶体，沉积在肾脏、关节、软组织等处而引起的一系列疾病。以痛风石、尿路结石及关节疼痛为主要特征，属于中医学"痹证"范畴。长期高脂肪、高蛋白、高能量饮食，从食物中摄取过多的核蛋白和嘌呤，导致血尿酸生成增多。

食疗原则

• 1.多吃蔬菜和水果，含碱性的食物更好，如苏打饼干、碱性的矿泉水。
• 2.多喝水，增加尿量，降低血中尿酸的浓度。
• 3.限制蛋白质的摄入，宜食低嘌呤的食物。
• 4.限制热量、脂肪的摄入量。
• 5.尽量采用富含维生素B、C的食物，促进组织内尿酸的溶解。

食物选择

• 1.无嘌呤食物 指嘌呤含量很低或不含嘌呤的食物。如：
  • ①蔬菜类：胡萝卜、芹菜、茄子、刀豆、南瓜、西红柿、萝卜、马铃薯等。
  • ②谷类：馒头、面粉、苏打饼干、精白米、通心粉、高粱等。
  • ③蛋类乳类：鸡蛋、鸭蛋、鲜奶、酸奶。
  • ④各种水果及干果类，饮料包括茶、汽水、咖啡等。
• 2.低嘌呤食物 指每100克含嘌呤低于75mg的食物。如：
  • ①蔬菜类：芦笋、菜花、菜豆。
  • ②其他：龙虾、麦片、牡蛎等。
• 3.中嘌呤食物 指每100克含嘌呤75~150mg。如：
  • ①肉类：猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑等。
  • ②鱼类：鲤鱼、黄鳝、大比目鱼。
  • ③其他：扁豆类、贝壳类。
• 4.高嘌呤食物 指每100克含嘌呤150~1000mg的食物。如：凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、动物脑等。

各型通用食物

• 1.鲜葡萄粥 鲜葡萄30克，水1000ml，大米50克。同煮后服用。
• 2.茄子 煮熟后切成条，稍加酱油等辅料食用。
• 3.白菜 用植物油炒菜吃。
• 4.芹菜 榨汁饮服。
• 5.竹笋 用植物油烧煮服用。

辩证施食

一、痛风急性发作期

临床表现

起病突然，关节剧烈疼痛，日轻夜重，脚不能着地。数小时后出现关节红肿焮热、压痛及动作受限。伴有寒热、头痛、心悸。舌红苔黄，脉滑数。

施食原则

祛风清热利湿。应严格控制食物中的嘌呤含量。

食疗方

1. 三餐食谱
   早餐：以牛奶、馒头、蔬菜等为主。
   中餐：精白米饭、西红柿炒鸡蛋、紫菜汤等。一周吃1~2次鱼或肉丝。可适当加一些碱性水果。
   晚餐：面条类、饺子类为主食，添加蔬菜水果来增加饱感。
2. 木瓜忍冬藤汤
   木瓜100克，忍冬藤30克，薏苡仁30克，丹皮9克。忍冬藤、丹皮煎汤取汁，与木瓜、薏苡仁同煮至熟。每日1次，连服5天。

二、痛风非急性发作期（高尿酸血症期、间歇期和慢性期）

临床表现

关节疼痛缓解，但关节肥厚，活动渐受限制，可形成关节畸形或僵硬。舌红苔薄白，脉细数。

施食原则

和营祛瘀，利湿通络。

食疗方

• 1.每日食谱
  早餐：可以喝牛奶，加瓜果或者凉拌蔬菜等。或者可以喝粥，另加少量肉、蛋等。
  午餐：以各式蔬菜为主，鱼肉、蛋合理搭配。
  晚餐：以面食为主，可适当加一些肉丝、鸡蛋等。
• 2.赤豆丝瓜络汤
  赤豆30克，丝瓜络9克，当归9克，威灵仙9克。丝瓜络、当归、威灵仙煎汤取汁与赤豆同煮，加适量白糖。每日1次，连服7天。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004