痛经的食疗

痛经是指妇女在经期及其前后出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷、甚至昏厥，给工作及生活带来影响。

目前临床将其分为原发性和继发性2种。原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性通经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者，此种通经在正常分娩后多可缓解或消失；继发性通经则多因生殖器官有器质性病变所致，中医可分为气滞血瘀证、寒凝胞中证、气血虚弱证、湿热壅阻证、肝肾阴虚证。

食疗原则

• 1.合理营养，适当补充含维生素、微量元素类食品。维生素和微量元素有助于缓解或消除痛经之苦。维生素E能参与阻断前列腺素的形成，而女性痛经发作与前列腺素的高水平有关；维生素B族，尤其是维生素B6能够稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，同时也能减轻腹部疼痛。
• 2.饮食均衡。过甜或过咸的食物会使人胀气及行动迟缓，所以妇女经行前后及经期均不宜多吃，而应选择蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等食物，并尽量少量多餐。
• 3.补充矿物质。钙、镁、钾等矿物质能帮助缓解痛经。热牛奶加蜂蜜是上选的饮料。因缺铁性贫血而引起痛经的人，月经来时多有头痛或兼耳鸣、腹痛绵绵，宜补充铁剂、菠菜等。
• 4.避免摄入含咖啡因食物及饮酒。如咖啡、可乐、茶、巧克力。
• 5.行经期忌生冷，包括冷饮、生凉拌菜等。热性痛经者忌食辛辣刺激性食物。

食物选择

• 1.气滞血瘀证
  可多吃一些具有行气活血功效的食物，如大萝卜、荔枝、橘子、山楂、丝瓜、桃仁、鸡内金、芹菜、油菜、鲮鱼、墨鱼、花生、茴香等。
• 2.寒湿凝滞证
  可多吃一些具有驱寒除湿、温经通脉功效的食物，如生姜、大葱、茴香、八角、花椒、高粱、扁豆、韭菜、芥菜、辣椒、荔枝、桃子、栗子、羊肉、鹿肉、鸡肉、狗肉、鲤鱼、鲫鱼、黄鳝、海蛇、胡椒等。
• 3.阳虚内寒证
  可多吃一些具有温补脾肾、益阳散寒功效的食物，如豆油、胡椒、八角、茴香、韭菜、羊肉、牛肉、狗肉、动物肾、鸽肉、麻雀、草鱼、虾、海马等。
• 4.湿热下注证
  可多吃一些清利下焦湿热的食物，如苦瓜、苦菜、马齿苋、茄子、黄瓜、冬瓜、油菜、菠菜、绿豆、苹果、梨、薏苡仁、茶叶、紫菜、赤小豆、黄花菜、蚬等。
• 5.气血不足证
  可多吃一些补气生血的食物，如海参、鸡肉、大枣、黑豆、香菇、枸杞子、龙眼肉、奶、蛋、葡萄、动物肝、章鱼、泥鳅、黄花鱼等。
• 6.肝肾亏损证
  可多吃一些补肝肾的食物，枸杞子、银耳、木耳、椰子、核桃、动物肾、猪髓、牛髓、羊肝、牛筋、鹿尾、鸡肝、鹌鹑、带鱼、甲鱼、干贝、鲍鱼、胎盘、鸭蛋、乌龟等。

各型通用食物

• 1.桂皮山楂饮
  山楂肉10克，桂皮7克，红糖50克。水煎温服。月经前服，每日1次，连饮2~3日。
• 2.向日葵花盘煎
  向日葵花盘60克，红糖30克，花盘洗净，加红糖用冷水煎，3~4沸即可，1日分2次服。
• 3.萝卜子陈皮汤
  白萝卜子150克，炒黄捣碎，与陈皮10克共煎汤，分2次服用。
• 4.韭菜汁
  鲜韭菜汁50克，红糖适量。混合温热服。服后俯卧半小时，连用3天。
• 5.玫瑰山楂酒
  玫瑰花15克，生山楂60克（干品30克），黄酒500ml，红糖20克，冰糖10克。将玫瑰花、生山楂拣杂，山楂切片，与玫瑰花同入黄酒瓶中，加红糖及冰糖，加盖密封，每日振摇一次，浸泡7天后即可开始饮用。行经前3天开始服用，于每晚临睡前饮酒一小盅（约15克）。
• 6.生姜椒枣饮
  生姜25克，花椒9克，红枣10枚，红糖30克。上四味加水同煎，每次月经来潮前3日开始服，每天1次，连服3~5天。
• 7.红花酒
  红花100克，白酒（60度）400克，红糖适量。红花放入细口瓶中，加白酒浸泡一周，兑入凉开水10ml，加红糖调服。月经前服，每天2次，每次10ml。

辩证施食

一、气滞血瘀证

临床表现

经前或经期小腹胀痛，或拘急疼痛，拒按、或按之有块，月经量少、或经行不畅、经色紫黯有块，血块排出后痛减，多伴有心烦易怒、两胁作胀、胸闷不舒、乳房胀痛或头痛。舌质带紫，可见瘀点、瘀斑，脉弦滑。

施食原则

行气活血祛瘀。

食疗方

• 1.香橼双桃饮
  鲜香橼一只，桃仁10克，核桃肉10个。香橼切成片状，与桃仁、核桃仁水煎取汁，沸后去桃仁、香橼药渣，加冰糖调味饮服。早、晚各饮一次，连服5天。
• 2.益母草粥
  益母草60克（干品30克），粳米50克，红糖适量。先将益母草煎汁去渣，然后与粳米、红糖共煮成稀粥。
• 3.玉簪花粥
  玉簪花12~15克，红花6~12克，粳米50~100克。红糖适量。玉簪花、红花煎取浓汁去渣，粳米加水适量，煮沸后调入药汁及红糖，同煮为粥。

二、寒凝胞中证

㈠ 虚寒证

临床表现

经前或行经期少腹冷痛，喜暖喜按，痛势不剧，经行量少色淡，神疲乏力，畏寒肢冷，纳呆便溏，舌淡胖、苔薄白，脉沉紧。

施食原则

温经暖宫，调冲止痛。

食疗方

• 1.茴香麻雀粥
  麻雀2只，小茴香5克，肉桂3克，大米100克。小茴香、肉桂煎汁，去渣，麻雀去毛和内脏，洗净切碎，炒熟，然后与淘洗好的大米一起煮成粥，加入盐和葱等调味品。每日空腹服食。
• 2.吴茱萸粥
  吴茱萸2克，粳米50克，生姜2片，葱白2茎。吴茱萸研为细末，用粳米先煮粥，待米熟后下吴茱萸末及生姜、葱白，同煮为粥。每日2次，早、晚温热服。
• 3.艾叶粥
  干艾叶15克（鲜品30克），南粳米50克，红糖适量。艾叶煎取浓汁去渣，与粳米、红糖共煮为粥。月经过后3日服，月经来前3日停。每日2次，早、晚温服。
• 4.酒洗苁蓉粥
  鲜肉苁蓉25~50克，大米、羊肉适量。肉苁蓉用酒洗，煮熟后切薄片，与大米、羊肉同煮为粥，加入调味品适量即可。每日1~2次，温热食。

㈡ 寒湿凝滞证

临床表现

经前或行经期少腹冷痛，拒按，痛剧如绞，得热痛减，经行量少，色暗有块，恶寒肢冷，大便溏泻，苔白腻，脉沉紧。

施食原则

温经散寒暖宫。

食疗方

• 1.姜仁薏苡仁粥
  干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。干姜、艾叶煎水取汁，然后加入洗净的薏苡仁煮粥。每日2次，温热食。
• 2.姜枣红糖汤
  红糖50克，大枣10枚，吴茱萸3克煎沸20分钟，再放入生姜20克后煎5分钟即可饮服。每日2次，连服5天。
• 3.当归姜椒羊肉汤
  当归15克，生姜5克，川椒3克，羊肉250克。当归先水煎取汁，加入切好块的羊肉、生姜再煮，半熟时加入川椒，继续煮至肉熟烂即可。佐餐服食。

三、气血虚弱证

临床表现

经期或经后小腹隐痛，或小腹及阴部空坠感，喜揉按，月经量少，色淡质薄，面色不华，神疲乏力，或纳少便溏，舌质淡，脉细弱。

施食原则

益气补血止痛。

食疗方

• 1.当归粥
  当归10克，粳米50克，红糖适量。当归煎汁去渣，然后加入粳米。红糖共煮成粥。经前3~5天开始服用，每日1~2次，温热服。
• 2.归附黄芪炖鸡
  黄芪25克，当归15克，香附15克，鸡肉250克，葱、姜、盐适量。前三味以纱布袋包好，用清水稍加浸洗后与鸡肉一起入锅，加水煮，烧开后去浮沫，加入葱、姜，待鸡肉熟烂，去药袋，加盐调味即可。佐餐食用。

四、湿热壅阻证

临床表现

经期下腹疼痛，拒按，经色深红，质稠有块，腰骶胀痛，或有低热，小便短黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

施食原则

清热利湿。

食疗方

• 1.清炒生菜
  生菜250克，花生油、盐少许。生菜洗净，油烧热，放入生菜爆炒，加入少量盐调味。顿服，每日1次，经前连服5天。
• 2.赤小豆米仁粥
  赤小豆50克，生米仁25克，粳米150克。生米仁、赤小豆先用水浸泡，泡发后与粳米加水如常法煮粥。早、晚分食。经前7天开始服食。可服至行经。

五、肝肾阴虚证

临床表现

经期或经后下腹隐隐作痛，经来色淡量少，腰骶酸楚，头晕耳鸣，舌质淡红，苔少，脉沉细。

施食原则

益肝滋肾，调冲止痛。

食疗方

• 胡桃枸杞粥
  胡桃肉300克，板栗仁150克，大米适量。枸杞150克。前三味入锅先煎，枸杞后下，共煮成粥。经期随意食用。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004