《温病条辨》上焦篇 秋燥

54.秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。

 前人有云： 六气之中，惟燥不为病，似不尽然，盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平 和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清｢气分之 燥｣也。

 〔桑杏汤方〕辛凉法。

 桑叶一钱，杏仁一钱五分，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱。

 水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服（轻药不得重用，重用必过病所，再一次煮成三杯，其二三次之气味必变，药之气味俱轻故也）。

 55.感燥而咳者，桑菊饮主之。

 亦救肺卫之轻剂也。

 〔桑菊饮方〕方见前。

 56.燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。

 此条较上二条，则病深一层矣，故以甘寒救其津液。

 〔沙参麦冬汤方〕甘寒法。

 沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分。

 水五杯，煮取二杯，日再服，久热久咳者，加地骨皮三钱。

 57.燥气化火，清窍不利者，翘荷汤主之。

 清窍不利，如耳鸣目赤，龈胀咽痛之类。翘荷汤者亦清上焦气分之燥。

 〔翘荷汤〕辛凉法。

 薄荷一钱五分，连翘一钱五分，生甘草一钱，黑栀皮一钱五分，桔梗二钱，绿豆皮二钱。

 水二杯，煮取一杯，顿服之，日服二剂，甚者日三。

〔加减法〕耳鸣者加羚羊角、苦丁茶。目赤者加鲜菊叶、苦丁茶，夏枯草。


咽痛者加牛蒡子、黄芩。

 58.诸气膹郁，诸痿喘呕之因于燥者，喻氏清燥救肺汤主之。

 喻氏云： 诸气膹郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无一方治肺之燥者。诸痿喘呕之属于上者，亦属于肺之燥也。而古今治法，以痿呕属阳 明，以喘属肺，是则呕与痿属之中下，而惟喘属之上矣。所以千百方中，亦无一方及于肺之燥也。即喘之属于肺者，非表即下，非行气即泻气，间有一二用润剂者， 又不得其肯綮，总之《内经》六气，脱误秋伤于燥一气，指长夏之湿，为秋之燥，后人不敢更端其说，置此一气于不理，即或明知理燥，而用药夹杂，如弋获飞虫， 茫无定法示人也。今拟此方，命名清燥救肺汤，大约以胃气为主，胃土为肺金之母也。其天门冬虽能保肺，然味苦而气滞，恐反伤胃阻痰，故不用也。其知母能滋肾水清肺金，亦以苦而不用。至如苦寒降火，正治之药，尤在所忌。盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳，倘更以苦寒下其气，伤其胃，其人倘有生理乎？诚傲此增损以救肺燥，变生诸证，如沃焦救焚，不厌其频，庶克有济耳。

 〔清燥救肺汤方〕辛凉甘润法。

 石膏〔二钱五分〕，甘草〔一钱〕，霜桑叶〔三钱〕，人参〔七分〕，杏仁〔七分泥〕，胡麻仁〔一钱炒研〕，阿胶〔八分〕，麦冬〔二钱不去心〕，枇杷叶〔六分去净毛炙〕。

  水一碗，煮六分，频频二三次温服。痰多加贝母、瓜蒌。血枯加生地黄。热甚加犀角、羚羊角，或加牛黄。