淋证的食疗

淋证是指小便频数、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病症。多由膀胱湿热、脾肾亏虚、肝郁气滞而致肾、膀胱气化失司，水道不利所致。相当于西医学的泌尿体统感染、结石、肿瘤以及前列腺疾病、乳糜尿等。

食疗原则

一、热淋

• 1.多饮水，尤其是夏季和夜间要多喝水，一般睡前饮一次水，到半夜再饮一次水，最好饮用淡茶、含矿物质少的磁化水等，每天1500~2000ml。尿路感染急性发作期应大量饮水，最好每日在2000ml以上；在慢性期或缓解期最好能每天晨起空腹饮水500ml。夏秋季天热汗出多时，还需增加饮水量。并发肾炎及水肿少尿、血压升高者则不宜饮水过多。
• 2.宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食品。忌食温热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物，以免炎症加剧。忌烟酒。
• 3.进食各种蔬菜、水果。
• 4.选择有清热解毒、利尿通淋功效的食物。
• 5.注意饮食酸碱度调节。

二、石淋

• 1.多饮水。饮水量要分布在全天，除白天大量饮水外，睡前、睡眠中及起床排尿后也须饮水300~500ml。饮用水宜用温度适宜的磁化水，忌饮硬水。
• 2.进食清淡易消化食物，少食菠菜、土豆、动物内脏、草莓、蛋类等含钙、磷较高的食物，多吃蔬菜、水果。
• 3.少食含氟食物，如莴苣、海带、海虾等。
• 4.对特发性高钙尿应限制钙摄入，如牛奶、奶酪、豆类、虾皮等，少吃维生素A、D;对非高钙尿的复发性草酸结石，不需要低钙饮食；如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。
• 5.高尿酸血症、高尿酸尿以及尿酸结石者要吃低嘌呤饮食，忌吃含嘌呤多的食物，如家禽肉类、甲壳动物和扁豆、鱼、红茶、可可、咖啡、巧克力等。
• 6.磷酸盐结石者宜吃酸性食品。
• 7.对于草酸钙结石者，应避免食用高草酸食物，如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、巧克力等，以及含酸量高的食物，如牛奶、奶酪等。宜食低草酸食物，如毛豆、洋葱头、青蒜、笋类、荸荠等。

三、血淋

• 1.多饮水，有利于冲洗尿道。
• 2.忌食辛辣刺激食物。

四、膏淋

㈠ 实证

• 1.禁食辛辣及刺激性饮食，如白酒、啤酒、辣椒、洋葱等。
• 2.严格控制高脂蛋白类食物的摄入，如猪油、肥肉、花生及油炸煎炒类。
• 3.提倡多吃素菜，待病情恢复后逐渐进食瘦肉、蛋类、鱼汤等。

㈡ 虚证

饮食应以补益肝肾，易消化为原则，如牛奶、山药、土豆、蛋类、甲鱼、猪（羊）脑髓、黑木耳、枸杞子粥、胡桃粥、苡仁大枣粥、芡实茯苓粥、莲子桂圆粥等。禁忌生冷、油腻、硬固之品。

食物选择

• 1.具有清热解毒功效的蔬果，如菊花、荠菜、马兰头、西瓜、梨、鲜藕等。
• 2.金银花
• 3.车前草
• 4.酸碱食物选择
  • ①碱性食物：豆腐、水果、蔬菜、豆类、茶等。
  • ②酸性食物:乌梅、杨梅、核桃仁，除牛肉外的大多数肉类食品及花生、米、面、豆类、啤酒等。
• 5.低嘌呤食物，如玉米粉、芋艿、麦片、藕粉、蛋类、水果、甜菜、黄花菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、山芋、南瓜、豇豆等。

各型通用食物

• 1.莲子
• 2.绿豆 煎汤或煮粥食用。或研末外敷。
• 3.冬瓜汁 冬瓜取瓤，用纱布绞汁，每次服一小杯，每日2次。
• 4.蔗藕饮 甘蔗、白藕各500克，切碎、绞汁，每日分2次饮完。
• 5.柳枝饮 用青嫩柳枝120克煎汤，每日分2次服用，连续服用1周。
• 6.葡萄
• 7.野葡萄藤饮 野葡萄藤、须各30克，洗净，水煎成1000ml，去渣代茶饮。
• 8.大麦姜汁 大麦100克，生姜15克，蜂蜜少许。大麦、生姜洗净，用清水煎汁，弃渣，加蜂蜜调味。分3次饭前服。
• 9.蒜豉蒸饼 蒸面饼、大蒜、淡豆豉等量。将三原料共捣绒制成丸，如绿豆大。每日2~3次，每次3~4克（30~40粒），用米汤送服。

辩证施食

一、热淋

临床表现

小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，可伴有发热、头痛、口苦、恶心呕吐，或有腰痛拒按，或有大便闭结。苔黄腻，脉滑数。

施食原则

清热利湿通淋。

食疗方

• 1.滑石甘草冲豆浆
  滑石粉3克，甘草粉0.5克，豆浆200ml。将滑石粉、甘草粉用豆浆冲服。每日1次。
• 2.香椿饮
  香椿叶或芽100克，水煎饮，每日数次。
• 3.茅根葡萄汁饮
  葡萄汁30ml，白茅根50克，用水煎饮用。每日2次。
• 4.绿豆芽汁
  绿豆芽500克，洗净绞汁，加少许白糖。饮用，每日1~2次，连服1周。
• 5.玉米须车前饮
  玉米须50克，车前子20克，生甘草10克。车前子用纱布包好，与玉米须、生甘草一起置砂锅中，加500ml清水，煎取汁液400ml。每日3次。
• 6.六一散冲豆浆
  六一散15克，用煮沸豆浆一碗冲服。
• 7.金银花车前饮
  金银花60克，车前草（全草）50克。金银花、车前草分别切碎，同放入砂锅，加水适量，浸泡片刻后浓煎2次，每次30分钟，合并两次煎液，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁回入砂锅，用小火浓缩至200ml，即成。每日2次，每次100ml，温服。
• 8.汤类
  • ①绿豆马齿苋瘦肉汤 绿豆150克，马齿苋200克，猪瘦肉150克，蒜仁4粒，油、盐酌量。绿豆洗净，马齿苋切段，猪肉切小块。放适量清水在煲内，先把绿豆煮约15分钟，再放入其他材料，煮约1小时，至猪瘦肉软熟，调味即可食用。
  • ②绿豆冬瓜汤 冬瓜1000克，绿豆350克。葱结30克，精盐2克，生姜10克。绿豆使用当年新豆为宜。同炖汤，绿豆炖烂后再放入冬瓜。
  • ③黄豆芽蘑菇汤 黄豆芽250克，鲜蘑菇50克。黄豆芽先煮20分钟后下蘑菇片，调味后再煮3分钟即可。
  • ④马齿苋绿豆汤 新鲜马齿苋120克（或干品60克),绿豆60克。同煎汤服。每日1~2次，连服3天。
  • ⑤虾干黄瓜汤 黄瓜100克，虾干50克，生姜3片，酱油10克，盐1克，同煮汤。脾胃虚寒者忌食。
  • ⑥菜根绿豆汤 白菜根茎头1个，绿豆芽30克。同煮半小时左右即可饮用。每日2~3次，每次100~200ml。以取微汗为宜。
  • ⑦车前赤豆玉米须汤 车前叶60克，玉米须45克，生甘草10克。同煎去渣取汁，加入赤小豆45克炖烂熟即成。吃豆喝汤，每日一剂，连服7~10天。
  • ⑧蒲公英地丁绿豆汤 蒲公英30克，紫花地丁30克，绿豆60克。同煎去渣取汁，同绿豆炖烂即成。吃豆喝汤，每日一剂，连服5~7天。
  • ⑨车前竹叶甘草汤 车前叶100克，淡竹叶12克，生甘草10克。同煎去渣取汁，加入适量冰糖，入砂锅中稍炖即成。代茶饮，每日一剂，连用7~10天为一个疗程。服用此汤时忌食辣椒等燥热助火之物。
  • ⑩三豆甘草汤
    绿豆20克，赤小豆15克，黑豆15克，甘草4克。将此4味共入砂锅中，加水适量煎煮，至豆熟烂离火。每日分2次服食，连用5天为一个疗程。
  • ⑾苦瓜绿茶汤 鲜苦瓜数根，绿茶适量。苦瓜洗净，用刀一截两段，去瓤，装满绿茶，再将两段拼起，用竹签插牢。把苦瓜挂在通风处阴干，切碎，混匀，装瓶备用。每次取10克，放入保温杯中，用沸水冲泡，盖严温浸20分钟，代茶频饮。
  • ⑿冬瓜蚌肉陈皮汤 冬瓜500克，河蚌肉250克，陈皮10克，共煮汤，煮沸后烹入料酒一匙，葱、姜末，炖至熟烂，调入味精即成。每日分2次吃完，连用5~7天。
  • ⒀凉瓜鳝鱼汤 凉瓜300克，黄鳝250克。凉瓜去瓤，切片后用盐腌10分钟，洗净。鳝鱼去内脏，洗净切段，与凉瓜同放入砂锅内，加清水适量，用文火煲1小时，调味食用。
  • ⒁车前田螺汤 车前子30克，红枣10枚，田螺（连壳）1000克。先用清水静养田螺1~2天，经常换水以漂去污物，斩去田螺顶尖。红枣去核，洗净。用纱布另包车前子，与红枣、田螺一齐放入煲中，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味即成。喝汤，吃田螺。
• 9.粥谱
  • ①导赤粥 竹叶30克，粳米50~100克。砂糖、生地、木通、甘草各少许。生地、木通、甘草打粗末，取10克，布包好，再与洗净的竹叶一同放入砂锅，加水煎汁，去渣，放入粳米，煮成稀粥。每日2~3次，病愈后即停服。凡胃寒患者或阴虚发热者不宜选用。
  • ②薏米粳米粥 薏米30克，粳米50克，共煮粥，粥成后加白糖适量调味。每日2次，每次1碗。10~15天为一个疗程。
  • ③银花蒲公英粥 蒲公英60克，金银花30克，粳米50~100克。先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮成稀粥。每日2~3次，稍温服食，3~5天为一个疗程。
  • ④六一散粥 六一散10克，粳米100克。六一散用布包好后放入砂锅，煎汁后去包，加入粳米煮粥。早、晚餐温热服食。小便清长或阴虚无湿热者忌用。
  • ⑤绿豆粥 绿豆50克，粳米50克。白糖适量。绿豆洗净，用水泡8个小时，旺火煮沸后改用文火煮至绿豆破裂，加入粳米继续熬煮至烂，加入白糖即可。每日2次，每次1碗。
  • ⑥青小豆麦粥 小麦50克，青小豆50克，通草5克。先以500ml清水煮通草，去渣后加入洗净的青小豆和麦粒共煮成粥。作早餐食用。
  • ⑦茅根粥 鲜白茅根200克，粳米30克。冰糖适量。鲜白茅根去节间须根，洗净切碎后入砂锅内煎煮取汁，去渣，入粳米、冰糖，煮至粥熟即可。空腹服食。
  • ⑧茅根蒲公英粥 白茅根60克，蒲公英60克，金银花30克，粳米50~100克。先煎白茅根、蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮成粥。
  • ⑨玉米须车前叶粥 玉米须30克，鲜车前叶30克，葱白1根，粳米50~100克。车前叶切碎，同玉米须、葱白煮汁，去渣，加粳米煮成粥。每日2~3次，5~7天为一个疗程。
• 10.食谱
  • ①虾米凉瓜 凉瓜300克，虾米50克，豆豉一汤匙。同煮汤。
  • ②田鸡煲冬瓜 冬瓜900克，田鸡600克，生姜1片，冬菇25克。同煲汤。加盐调味即成。
• 11.瓜果方
  • ①西瓜：可常食。
  • ②瓜皮饮 西瓜皮50~100克，冬瓜皮30克，加水1000ml煮沸，去渣代茶饮。

二、石淋

临床表现

尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫涩痛，少腹拘急，或腰腹部绞痛难忍，尿中带血。舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

施食原则

清热利湿，通淋排石。

食疗方

• 1.牛角散
  黄牛角300克，文火焙干，研粉过筛。每日服3次，每次9克。开水煮沸后服用。用黄酒送服更好。
• 2.金钱草茶
  金钱草60克，煎服。代茶饮。每日一剂。
• 3.核桃酥
  核桃仁120克，冰糖120克，香油120克。先将核桃仁用香油炸酥后，研细末，和冰糖混合为末。开水冲服，每日分2次服。
• 4.牛膝车前饮
  牛膝30克，车前草15克。共加水煎汤。每日数次。
• 5.鱼汤当归汁汤
  鱼头1个，当归末140克。米醋适量。将鱼头洗净后同当归末一起放入锅中，入米醋适量，煮熟取汁。频饮。

三、气淋

临床表现

发病多与情志抑郁有关。实证者少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛、淋沥不畅。苔薄白，脉多沉弦。

施食原则

利气疏导。

食疗方

• 1.大麦姜蜜饮
  大麦90克，姜汁、蜂蜜各适量。煎汤，代茶饮。
• 2.萝卜浸蜜
  萝卜1500克，蜂蜜适量。萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在锅上焙干，再浸再焙，注意不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服。每日4~5次，常吃。
• 3.冬葵散
  冬葵子200克，研末，每服5克，一日3次。

四、血淋

临床表现

小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急难忍；或见心烦，口干，苔黄，脉滑数。

施食原则

清热通淋，凉血止血。

食疗方

• 1.芍药甘草汤
  芍药30克，甘草10克。二味洗净后加水1000ml煎沸。当茶饮。直到症状缓解。
• 2.浮小麦砂糖水
  浮小麦、砂糖各适量。浮小麦加童便炒为末，和砂糖一同用水煎。饮用。
• 3.粥谱
  • ①滑石瞿麦粥 滑石粉30克，瞿麦10克，粳米30~60克。滑石粉用布包，再与瞿麦同入砂锅中煎煮，取汁去渣，加入粳米如常法煮粥。每日1次，空腹温热服食。
  • ②车前子粥 车前子10~15克，粳米50克。车前子布包好放入砂锅内，煎汁，去车前子包，加入粳米，兑水，煮为稀粥。每日分2次服。
• 4.芹菜饮
  芹菜200克，洗净、捣烂绞汁，加水煮沸。每次饮用50ml，一日3次。
• 5.玉米须车前饮
  玉米须50克，白茅根30克，共用水煎。每日分2次服。

五、劳淋

临床表现

小便不甚赤涩，但淋沥不已，小腹坠胀，时作时止，遇劳即发，神疲乏力，体倦腰酸，缠绵难愈。舌质淡，脉虚弱。

施食原则

健脾益肾。

食疗方

• 1.粥谱
  • ①鸡头米粥 粳米50克，鸡头米（即芡实）30克。鸡头米研碎后同粳米一起煮粥。早、晚服食。
  • ②木通粥 木通15克，生地黄30克，粳米100克。先煎前2味，去渣，入粳米煮粥。空腹食用。
  • ③青梁米粥 青梁米50克，葱白4段，豆豉汁适量。共煮成粥。空腹食用。
• 2.菜谱
  • ①牛肉炒白瓜 牛肉150克，白瓜300克，冬菜1汤匙，甘笋数片。姜适量。同炒。
  • ②枸杞蒸鸡 钩子15克，子母鸡1只。子母鸡宰杀洗净，沸水氽透，捞出沥尽水分。枸杞装入鸡腹内，加入葱、生姜等佐料，放入盆中，用湿棉纸封住盆口，上笼蒸2小时。
  • ③法制黑豆 黑豆500克，山萸肉、茯苓、当归、桑椹、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10克，食盐适量。黑豆温水泡30分钟。其余各味装袋煎汤，后倒入黑豆煎熬至汤液干涸。晒干，随量嚼服。

六、膏淋

临床表现

小便混浊，上有浮油如脂，或夹有凝块及血液，尿道疼痛热涩，舌淡苔腻，脉滑。

施食原则

清热利湿，分清泌浊。

食疗方

• 1.菠菜桃木胶饮
  菠菜100克，荠菜100克，桃木胶50克。加水煮沸。每日3~4次。
• 2.芥菜鸡蛋汤
  鲜芥菜180克，鸡蛋1个。芥菜洗净放砂锅中，加水3碗，煎至1碗时，打入鸡蛋，加食盐和味精调味即可。吃菜、蛋，喝汤，每日1次。连用1个月。
• 3.芹菜汤
  芹菜根适量，加水一碗煎服。每天早、晚各服1次，一般3~7天可愈。
• 4.杉树桃仁蛋汤
  杉树根50克，桃仁6克，鲜鸡蛋1个。加水适量，煮至蛋熟。吃蛋喝汤，早、晚各一次，连服5天。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004