消化道憩室病——结肠憩室

　结肠憩室在西方国家颇为多见，患病率随年龄增加而增长，40岁以下少见，60岁约30％，80以上约80％，而在亚非国家报道的患病率仅0.2％。结肠憩室大多为假性，发病与长期摄入低纤维素食物及肠腔压力持续升高有关。老年人易发与肠壁肌力减弱有关。

　　随着我国人民膳食结构改变，预计结肠憩室的发病率会增加。西方国家75％～90％憩室发生在乙状结肠，亚洲国家报道70％～90％发生在右半结肠。

　　仅10％患者出现症状，表现为慢性间歇性左下腹疼痛，典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。体检时左下腹可有压痛，扪及坚硬充满粪块的乙结肠，应与肠道激惹综合征作鉴别。

　　钡剂灌肠有助于诊断，低张钡灌肠更易发现憩室。单纯性憩室病不需要治疗，有症状者治疗同肠道激惹综合征，粗纤维饮食可改善症状。