调经门 论经行泄泻

汪石山治一妇，经行必泻三日，然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能运行其湿 （濡弱二字，足征脾虚，此脾气虚而非脾血虚也，用药当矣，而血亏不运之说久妥）令作参苓白朮散，每服一钱，一日米饮调下二三次，月余经不泻矣。

一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近快，常时经前作泄。今年四月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月。六月复因洗浴，发疟六七 次，疟虽止而神思不爽。至八月尽，而经水过多，白带时下，泻泄，觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则假此延痛臀腿腰胁尻骨，颈项右边筋脉皆掣痛，或咳嗽一声， 则腰眼痛如腰札，日轻夜重，叫号不已，幸病稍止，饮食如常。今详月水过多，白带下时，日轻夜重，泄泻无时，亦属下多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益 甚。（据脉审证明是脾虚下陷，岂得谓亡阴而补血乎，大谬大谬） 九月汪复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阴虚陷下而然，命曰阳脱是也。日轻夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血赤无凝滞之患，而日故轻。夜则阴旺，而阳不得其任，矢其健运之常，血亦随滞，故夜重，遂以参朮助阳之药（据愚意，当用补中益气，加续断杜仲茯苓），煎服五七帖痛减，此亦病证之变，治法殊常，故记之。