前阴诸疾门 论阴痒生虫

大全云：妇人阴痒者，是虫蚀所为，三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。（阴痒生虫，当与肠胃求食之虫不同， 仲景曰：风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主） 薛氏曰：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。

【验案】


一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈，复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀芎 归芍药痛止，用逍遥散加山栀而愈，又因劳役，患处肿胀，小便仍涩，用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热 下注，用归脾加丹皮山栀芍药甘草主之而安。一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参芪归朮陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥：若阴中有虫痒痛亦属肝木，以桃仁雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药，有以鸡肝纳之者，乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中，日三两易。


李氏曰：阴中生虫匿如小蛆者，乃湿热甚而心气又郁，气血凝滞而生，宜蒮香养胃汤补心汤，硫鲤丸，外用生艾汁调雄黄末，烧焖熏之，更用雄黄锐散纳阴中。（此又谓脾胃湿热下流而生虫者） 阴中生细虫，痒不可忍，食人脏腑即死，令人发寒热，与劳证相似，先以蛇床子煎汤，洗净拭干，后用梓树皮焙干为末，入枯矾四分之一，麝香少许敷之立效。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，及心中?痛，闷绝虚烦，甚者不治。