产后门(下) 咳嗽

大全云：肺主诸气，产后肺虚，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或风或热，或寒或湿，皆令人咳嗽也。若产后吃盐醯太早而咳嗽者，难治。

郭稽中曰：产后血气不通，咳嗽者何? 答曰:"; 产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚，肢体无力，宜服局方黑神散五积散，加枣煎服。";


薛氏曰：产后咳嗽，若因阴血虚者，用四物加参朮陈皮桔 梗。若因肺气伤者，用四君加芎归桔梗。因阴火上炎者，六味地黄丸加参朮。因风寒所感者，补中益气加桔梗紫苏。若瘀血入肺发喘，兼口鼻起黑气，或鼻出血者， 急用二味参苏饮，亦有得生者。然而所患悉因胃气不足，盖胃为五脏之根本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉，但患者多谓腠理不密所致。殊不知经云：肺属辛金， 生于己土，若脾土一虚，则不能生金，故蔟理不密，外邪易感，法当壮土金，生肾水，以制火为善，若不补其虚，而直治其病则误矣。


李氏曰：产后咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁杏仁人参茯苓水煎，其余以意会之可也。


【方剂】


【旋覆花汤】治产后感冒风寒，咳嗽喘满，痰涎壅盛，鼻塞声重，有汗者，不宜服。


(此金沸草散君杏仁甘草，乃麻黄汤例也而茯苓五味，又有下气敛肺止嗽之妙,善用者则五味不嫌于太早麻黄不嫌于太散，不善用者，则实实虚虚之祸,可立见矣用者审之。)


旋覆花，麻黄，赤芍药，荆芥，穗前，胡茯苓，半夏曲，五味子，甘草[炙],杏仁[去皮尖，麸炒各等分],


上(口父)咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。


【集验方】疗产后感风伤寒，咳嗽多痰。


(此方以出症论，则治风寒痰嗽，而用葱豉甘桔款花则可，然以生地麦门为君,而欲治多痰寒嗽则不可，大概始于风寒，而终于虚热者宜之，所谓其始则同,其终则异也。)


甘草，桔梗[各一两半]，款冬花[一两]，麦门冬[去心]，生地黄[各二两],豆豉[一两]，葱白[一握]，上(口父)咀，水二升，煮取八合，去滓，食后分两服。


【二母散】治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽不已。


(二母凉药也，岂能治恶露上攻人参补气药也，岂能治流入肺经之嗽,故立斋以桃仁杏仁加倍，盖谓泻肺导瘀也，然亦不敢妄用。)


知母，贝母，白茯苓，人参[各二钱]，桃仁[去皮尖]，杏仁[去皮尖各一钱],


上(口父)咀，作一服，水煎，食后服。


【异功散】治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等证。


人参，白朮[炒]，白茯苓，甘草[炙]，陈皮[各二钱],


上剉一剂，加姜枣水煎服。


(补土生金法。)


【经效方】治咳嗽多痰，唾粘气急。


(久嗽多痰者，此方甚良，盖为散中能敛，补中有泻也。)


前胡，五味子，紫苑，贝母各一两半，桑白皮，茯苓各二两，淡竹叶二十片


上(口父)咀，水二升，煎取八合，去滓，食后分两服。


【一方】治产后咳嗽气喘。


(此保肺法，古庵曰：，久嗽不愈，须用百部，加以百合敛肺，桑皮泻中有补,苦梗下气，赤苓泻火，乃清降妙剂也，于结症亦佳。)


百部根，苦梗[各六分]，桑白皮[二十分]，干百合，赤茯苓,  上(口父)咀，水二升，煮取七合，去滓，食后分两服。     释曰：; 以上六方，先以散邪为第一，以散中兼凉血清心为第二,清肺补气利气行瘀为第三，补土生金为第四，而第五第六，一则散而收之,一则清而敛之，数方之内，治嗽 之法，初中末三治，补泻兼该，先后不紊,能推广之，以治杂症之咳嗽，亦无不可，集方者，其药上药王欤。