油风

油风为头部毛发发生斑块状脱落的慢性皮肤病,俗名"鬼剃头";。以脱发区皮肤正常,无自觉症状为临床特征。可发生于任何年龄,但多见于青年,男女均可发病。

现代医学的斑秃可参照本篇辨证论治。


【病因病机】
 过食辛辣厚昧,或情志抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血滋养而突然脱落;或跌仆损伤,瘀血阻络,血不畅达,清窍失养,发脱不生;久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,肌肤失润,发无生长之源,毛根空虚而发落成片。


【辨证论治】
1.血热风燥
主症:突然脱发成片,偶有头皮痒,或伴头部烘热,心烦易怒,急躁不安。苔薄,脉弦。
治法:凉血熄风,养阴护发。
方药:四物汤合六味地黄汤。


2.气滞血瘀
主症:头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症,伴夜多噩梦,烦热难眠。舌有瘀斑,脉沉细。
治法:通窍活血。
方药:通窍活血汤。


3.气血两虚
主症:头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大,毛发稀疏枯槁,触摸易脱,心悸,气短懒言,倦怠乏力。舌淡,脉细弱。
治法:益气补血。
方药:八珍汤。


4.肝肾不足
主症:平素头发焦黄或花白.发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软。舌淡,苔剥,脉细。
治法:滋补肝肾。
方药:七宝美髯丹。


外治法:
1.鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂擦脱发区,每天数次。
2. 5% ~10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽,每天数次。


【其他疗法】
1.常用中成药  七宝美髯丹,用于肝肾不足者,每次6g,每日3次。
2.针刺疗法     百会、头维、风池、鱼腰透丝竹空。每次取3~5穴,每日或隔日1次。


【预防护理】
1.注意劳逸结合,保持心情舒畅。
2.加强营养,纠正偏食的不良习惯。
3.加强头发护理。


本病以头部毛发发生斑块状脱落为主要特征。应与面游风、白秃疮、肥疮鉴别。面游风头发稀疏,散在性脱落,脱发多从额角开始,延及前头及颅顶部,头皮覆有糠状或油腻性鳞屑。白秃疮好发于儿童,为不完全脱发,毛发多数折断,残留毛根,附有白色鳞屑和结痂,断发中易查到真菌。肥疮多见于儿童,头部有典型的碟形癣痂,其间有毛发穿过,头皮有萎缩性的瘢痕,真菌检查阳性。

 参考书目:李佃贵主编.中医学.北京:人民卫生出版社,2003

油风