油风

油风为头部毛发发生斑块状脱落的慢性皮肤病，俗名"鬼剃头";。以脱发区皮肤正常，无自觉症状为临床特征。可发生于任何年龄，但多见于青年，男女均可发病。

现代医学的斑秃可参照本篇辨证论治。


【病因病机】
 过食辛辣厚昧，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜巅顶，毛发失于阴血滋养而突然脱落；或跌仆损伤，瘀血阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发，肌肤失润，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。


【辨证论治】
1．血热风燥
主症：突然脱发成片，偶有头皮痒，或伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安。苔薄，脉弦。
治法：凉血熄风，养阴护发。
方药：四物汤合六味地黄汤。


2．气滞血瘀
主症：头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症，伴夜多噩梦，烦热难眠。舌有瘀斑，脉沉细。
治法：通窍活血。
方药：通窍活血汤。


3．气血两虚
主症：头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱，心悸，气短懒言，倦怠乏力。舌淡，脉细弱。
治法：益气补血。
方药：八珍汤。


4．肝肾不足
主症：平素头发焦黄或花白．发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软。舌淡，苔剥，脉细。
治法：滋补肝肾。
方药：七宝美髯丹。


外治法：
1．鲜毛姜（或生姜）切片，烤热后涂擦脱发区，每天数次。
2. 5% ~10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽，每天数次。


【其他疗法】
1．常用中成药  七宝美髯丹，用于肝肾不足者，每次6g，每日3次。
2．针刺疗法     百会、头维、风池、鱼腰透丝竹空。每次取3~5穴，每日或隔日1次。


【预防护理】
1．注意劳逸结合，保持心情舒畅。
2．加强营养，纠正偏食的不良习惯。
3．加强头发护理。


本病以头部毛发发生斑块状脱落为主要特征。应与面游风、白秃疮、肥疮鉴别。面游风头发稀疏，散在性脱落，脱发多从额角开始，延及前头及颅顶部，头皮覆有糠状或油腻性鳞屑。白秃疮好发于儿童，为不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根，附有白色鳞屑和结痂，断发中易查到真菌。肥疮多见于儿童，头部有典型的碟形癣痂，其间有毛发穿过，头皮有萎缩性的瘢痕，真菌检查阳性。

 参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003