整体论
中医传统特色
辨证、论治是中医理解人体生理学和病理学以及诊断、治疗和防治疾病的两个最基本的概念。
(1) 整体论的概念:人体是一个有机整体,与大自然紧密相连。
1)人体是一个有机整体
中医认为人体是由多个组织和器官组成,包括内脏,经脉,五官,九孔,四肢和所有的骨骼。这些不同的组织和器官组成一个整体,它们在结构,生理以及病理上都紧密联系。从结构上看,身体是以五大内脏为中心的:心、肝、脾、肺和肾。通过经脉和六腑系统的机能运动,五官九窍连同整个身体,从上到下,从里到外,形成了一个功能整体。从生理学看,内脏功能各不相同,但相互依附。拿进食举例:当食物进入嘴巴后,胃开始消化,然后转移到小肠,利用脾的功能去进一步消化,小肠来分化清浊物质。之后,营养物质就会被吸收,并转移到人体中的血气里,再随着血液循环带到身体的各个部分去。残渣垃圾就会被转移到大肠,成为排泄物由肛门排出。
实际上肝、胆囊还有三焦也包含在这个消化的过程中。很明显,食物的消化,营养物质的吸收还有废物的排泄都是由很多器官共同完成的。从病理学上来看,身体任何地方的病变都会影响身体各部分的内脏以及组织。同样的,常见的生理变化也会影响内脏的功能。拿肝脏举例:如果它不能发挥对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物,产生生物转化作用,通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外,那么,就会导致诸如脾的功效失常;继而影响到食物的消化和吸收。拿心脏再做一个例子:心脏血液的滞止,会使得肺气难以流通,导致呼吸系统的障碍。
所以在临床诊断还有疾病治疗的时候,通过对五官,生理功能,面色观察,脉象诊断来分析内脏的可能性病变,来开正确的处方。
- 人与自然
人类生存在自然界之中,自然界给人类带来了数不尽的便利,例如阳光,空气和雨露。另一方面,自然界的很多变化直接或间接的影响人类的身体状况,并伴随相应的生理或者病理的反应。例如,春天的温暖,夏季的炎热,秋季的凉爽以及冬季的严寒也能从多方面影响人的身体。春夏之时,温暖炎热,阳气在身体内是主宰因素。所以皮肤较松弛,毛孔张开。这个时节会大量出汗或者尿量充足。到了秋冬季,天气凉爽寒冷,阳气逐渐退去,皮肤变得紧实,毛孔收紧。这时会频繁如厕,汗液分泌较少。可以看出人体的水循环是随着四季自动调节的,如果这种调节超出正常的范围,或者人体的抵抗能力下降,自身免疫系统失常,常见的季节病、传染病就会发作。
一般来说,风疾容易在春季爆发,暑病易在夏季发作,干疾病在秋季,伤寒病在冬季。对于那些有慢性病的老年人来说,他们在季节变化的时候容易生病,可能进一步导致疾病的加深。
地理条件,和季节变化一样,都会影响人们的生理和病理状况。在雨量充足的温暖地区,人们易被外界的疾病因素侵扰,因为他们的皮肤很松弛,体质相对弱。然而在干燥地区,人们更倾向于受内部的损伤的影响,因为他们的皮肤收缩,体质相对较强,外界因素不太容易侵袭他们。不同地域造就了不用的体质。这就是为什么人们很难很快的适应一个新的环境的原因。
(2)辨证论治
1)基本含义
辨证论治就是结合望闻问切四大医术分析,归纳,判断和总结患病之处的症状和信号,随后决定相应的治疗方法。这是中医了解和治疗疾病的基本方法。
2)症状与疾病的区分
症状区分与疾病区分紧密相连但又各不相同。一般认为,疾病包括了整个的病理症状,然而症状只是疾病在某一发展阶段的体现。正因为此,一种疾病可能出现多种症状,而不同的疾病也可能出现相同的症状。因此,中医强调区分症状并从不同的疾病中去分析这些症状。举个例子,一种病的多种症状可能因为体质、疾病的发作、地域性和疾病的阶段的不同来开不同的处方。拿常见的感冒来说,针对不同症状一般分为冷感冒和热感冒。前者用味辛、暖性的药来缓解症状,后者则用味苦、凉性的药,即辨证论治。
此外,有同样的症状的不同疾病可以用相同的治疗方法。拿痢疾和黄疸来说,这是两种不同的疾病,但是他们都有发烧的症状,所以都可以用去湿热的办法来治疗,即辨证论治的体现。
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