拔火罐
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧或其他途径排除罐内空气，造成负压，使之吸附于皮肤，产生刺激，以达到防治疾病目的的方法。拔罐法古称角法，在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就已有记载，历代中医文献中亦多论述，起初主要为外科治疗痈肿疮疡时，用来吸血排脓，工具多为兽角或竹罐。随着医疗实践的不断发展，不仅罐的质料和拔罐的方法已有改进和发展，而且治疗的范围也逐渐扩大，临床治病时，常与其他刺灸法配合使用。
用拔火罐治病，是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，拔火罐与针灸、刮痧等一样，属于中医外治，其实，是一种物理疗法，且是物理疗法中最优秀的疗法之一。它属于充血疗法，利用物理刺激和负压造成充血现象，从而产生治疗作用。拔火罐不像针灸那样对穴位定位要求十分准确，所以是一种简单有效的治疗手段，但在使用时要视病情而定，不是所有病都适用它。
一、罐的种类
罐的种类很多，目前常用的罐有以下三种。其他还有陶罐等。
竹罐
用直径3～6 cm坚固无损的竹子，制成6～9cm长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用砂纸磨光，使罐口光滑平整。竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。
玻璃罐
玻璃罐由玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤突起的情况，便于随时掌握情况。缺点为易碎。
抽气罐
目前抽气罐多由透明塑料制成，上面加置抽气装置以便抽气。也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。抽气罐使用方便，不易破碎、安全性好，吸着力强且易于调节，是现代应用较多的拔罐工具。
二、罐的吸附方法
罐的吸附方法是指排空罐内的空气，使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法，常用的有以下几种方法。
（一）火吸法
火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法，具体有以下几种。
1. 闪火法
用长纸条或用镊子挟乙醇棉球，用火将纸条或乙醇棉球点燃，使火在罐内绕l～3圈后，迅速将火退出，并迅速将罐扣在选定的部位，即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的拔罐方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
2. 投火法
用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，燃烧片刻，迅速将罐扣在选定的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故多用于侧面横拔。
3. 滴酒法
用95%乙醇或白酒，滴入罐内1~3滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，稍等片刻迅速将罐扣在选定的部位。
4. 贴棉法
用大小适宜的乙醇棉花一块，贴在罐内壁，用火将乙醇棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸乙醇不宣过多，否则燃烧的乙醇滴下时，容易烫伤皮肤。
（二）水吸法
水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。将竹罐放在水中或药液中煮沸数分钟，然后用镊子将罐口朝下挟出，立即将罐扣在选定的部位，即能吸附在皮肤上。
（三）抽气吸法
将备好的抽气罐紧扣在选定的部位，通过抽气装置抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。此法可根据抽气的多少调节罐内的负压，调节吸附力。
三、拨罐的应用
（一）留罐法
留罐又称坐罐，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15 min，然后将罐起下。此法临床常用，一般疾病均可应用。
（二）走罐法
走罐亦称推罐，即拔罐时先在所拨部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂后，将罐拔住，然后，医者握住罐子，上下左右推移，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法多在面积较大，肌肉丰厚部位如脊背、腰臀、大腿等使用。
（三）闪罐法
闪罐即将罐拔上后，立即起下，再迅速拔上，如此反复多次地拔上起下，起下拔上。此法可广泛用于多种疾病，对于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面目，尤为适用。
（四）刺血拔罐法
刺血拔罐又称刺络拔罐，即将选定部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，可使用于各种疾病。一般刺血后拔罐留置10～15分钟。
（五）留针拔罐法
留针拨罐简称针罐。即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下。此法能起到针罐配合的作用。
（六）药罐法
将竹罐于药液中煮沸10 ~15分钟后，使之吸附于患部；或将药液贮于抽气罐内后，使之吸附于患部。药液的配制可根据病情需要，如采用祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，可治疗风湿寒痹等。
四、拔罐的作用和适用范围
拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，其适用范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、腹痛、痛经等。
五、起罐方法
起罐时，一般先用左手握持火罐，右手拇指或示指从罐口旁边按压皮肤，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免损伤皮肤。
六、注意事项
- 1.拔罐时，室内需保持20℃以上的温度。最好在避风向阳处。拔罐顺序应从上到下，罐的型号则应上小下大。
- 2.拔罐应选择肌肉丰满的部位，选择体位应适当。骨骼凹凸不平、毛发较多的部位，火罐容易脱落。另外，在拔罐过程中，不能变换体位或移动，以防火罐脱落。
- 3.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。不易吸拔的部位，可采用闪罐。
- 4.拔罐时的吸附力过大时，可按挤一侧罐口过缘的皮肤，稍放一点空气进入罐中。初次拔罐者或年老体弱者，宜用中、小号罐具。
- 5.一般病情轻或有感觉障碍（如下肢麻木者）拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者，拔罐时间可稍长，吸附力稍大。
- 6.针刺或刺血拔罐时，若用火力排气，须持消毒部位洒精完全挥发后方可拔罐。否则易灼伤皮肤。
- 7.留针拔罐时，要防止肌肉牵交牵拉而造成弯针或折针，发现后要及时起罐，拔出针具。
- 8.拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，轻者可给予少量温开水，重者针刺人中、合谷。必要时，可用尼可刹米每次0.5g，肌注射或静注；或用咖啡因2ml肌注。
- 9.应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小水泡一般可敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，宜用消毒针将水放出，涂以消毒药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。若起罐后局部青紫，甚至发黑，可用毛巾热敷；或在局部揉按，以促进血液循环，使青紫逐渐减轻。
- 10．皮肤有过敏、损伤，心前区、大血管分布部位，高热抽搐者，不宜拔罐。孕妇的腹部、腰骶部位．亦不宜拔罐。肺结核及各种传染病、癌症患者，骨折、极度衰弱者，妇女月经期，醉酒后，也不能使用。
- 11．拔火罐后不宜洗澡，容易着凉。因为拔火罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损、发炎。而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。所以拔火罐后一定不能马上洗澡。
- 12．长时间拔火罐会导致皮肤感染。拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同。但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。
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