拐膝

名称

Cyathula Root

甜川牛膝、甜牛膝、天全牛膝、大牛膝、白牛膝、拐牛膝、龙牛膝

拐膝的种植和炮制

来源

本品为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan 的干燥根。秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，炕或晒至半干，堆放回润，再炕干或晒干。

【原形态】

多年生草本，高50-100cm。主根圆柱状，皮近白色。茎略四棱，多分枝，疏生长糙毛。叶对生；叶柄长5-15mm；叶片椭圆形或狭椭圆形，少数倒卵形，长3-12cm，宽1.5-5.5cm，先端渐尖或尾尖，基部楔形或宽楔形，全缘，上面贴生长糙毛，下面毛较密。复聚伞花序密集成花球团；花球团多数，直径1-1.5cm，淡绿色，平时近白色，在枝端花序轴上交互对生，密集或相距2-3cm；复聚伞花序3-6次分歧；聚伞花序两性，花在中央，不育花在两侧；苞片卵形，长4-5mm，光亮，先端刺芒或钩状；不育花的花被片变成具钩的坚硬芒刺；两性花长3-5mm，花被片披针形，先端刺尖头，内侧3片较窄；花丝基部密生节状束毛，退化雄蕊长方形，长0.3-0.4mm，宽约为长的1／2，先端齿状浅裂；子房圆筒形或倒卵形，长1.3-1.8mm，花柱长约1.5mm，宿存，柱头头状。胞果椭圆形或倒卵形，长2-3mm，直径1-2mm，淡黄色，包裹在宿存花被内。种子椭圆形，透镜状，长1.5-2mm，带红色，光亮。花期6-7月，果期8-9月。

【生境分布】

• 生态环境：生于海拔500m以上的地区。
• 资源分布：分布于四川、贵州、云南等地。

性味

甘、微苦，平。

炮制

• 川牛膝：除去杂质及芦头，洗净，润透，切薄片，干燥。本品为圆形薄片，厚0.1～0.2cm，直径0.5～3cm。表面灰棕色，切面淡黄色或棕黄色。可见多数黄色点状维管束。
• 酒川牛膝：取净川牛膝片，照酒炙法炒干。

性状

本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径0.5～3cm。表面黄棕色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横向突起的皮孔。质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。气微，味甜。以条粗壮、质柔韧、分枝少、断面浅黄色者为佳。

拐膝的效果

功效

本品为苋科植物川牛膝的干燥根。 主治风湿腰膝疼痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，癥瘕。用于经闭症瘕，胞衣不下，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤。

经脉

归肝经、肾经。

主治

祛风，利湿，通经，活血祛瘀。治风湿腰膝疼痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤。

• ①《药材资料汇编》：治打扑刀伤，有缓和疼痛之效。
• ②《中药志》：破血下降。
• ③《中药材手册》：功多祛风利湿，其他和怀牛膝相同。
• ④《四川中药志》：祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及癥瘕，淋病，尿血，阴痿、失溺。

用法用量

内服，煎汤，6～10g;或入丸、散；或泡酒。

注意禁忌

《四川中药志》：妇女月经过多，妊娠，梦遗滑精者忌用。

拐膝的药方

• ①产后尿血。用川牛膝水煎常服。
• ②治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热：苍术六两（米泔浸三宿，细切，焙干），黄柏四两（切片，酒拌略炒），川牛膝（去芦）二两。上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。（《医学正传》三妙丸）
• ③三妙丸（《医学正传》）治湿热下注，两脚麻木，或如火烙之热。黄柏12g，苍术18g，川牛膝6g。上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜、盐汤下。方中牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行，为佐药。
• ④玉女煎（《景岳全书》）治胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。石膏15~30g，熟地黄9~30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g。水煎服。方中牛膝引热下行，兼补肝肾，为佐使。
• ⑤济川煎（《景岳全书》）治肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。当归9~15g，牛膝6g，肉苁蓉6~9g，泽泻5g，升麻3g，枳壳3g。水煎服。方中牛膝补肾壮腰，善于下行，为臣药。