慢性牙龈炎

慢性牙龈炎是由牙垢、牙石长期刺激所致。由于食物和碎屑很容易嵌塞在牙缝和龈袋内，唾液中的钙盐也就很容易沉积在这些地方，多种厌氧菌更以此为温床而大肆繁殖。又名不洁性龈炎或边缘性龈炎。慢性牙龈炎的主要症状是牙龈出血。发病率较高，是人类广泛流行的一种疾病，患病率在80％以上。

病因

1. 口腔卫生较差，牙面上有牙垢及牙石堆积。牙垢是附着在牙面上的软垢，由食物碎屑、细菌、上皮细胞、白细胞等组成。常呈黄色或灰白色，容易被刮除。牙石是附在牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。牙石上面永远被细菌所覆盖。这些细菌与牙龈密切接触，引起牙龈炎。
2. 牙齿排列不齐，个别牙错位，常可引起食物嵌塞和软垢的堆积，刷牙和漱口难以消除污物，导致慢性牙龈炎的发生。
3. 活动假牙和正畸装置的基托，金属全冠的边缘不贴合，固定桥的桥体接触牙龈过紧，充填物的悬突边缘等，不仅直接压迫和刺激牙龈，而且是牙菌斑最易聚集之处，进一步钙化为牙石，经常会引发慢性牙龈炎。
4. 不良的口呼吸习惯，有慢性鼻炎的患者，由于鼻呼吸困难而代以口呼吸，逐渐养成口呼吸习惯。口呼吸者，口腔粘膜、牙龈干燥，口腔卫生差，牙龈抵抗力降低，易发生慢性炎症。

诊断

慢性牙龈炎在临床上有如下表现：

• 1．口腔卫生较差，牙齿颈部有牙垢和牙石沉积，牙龈边缘和牙龈乳头充血，呈鲜红色或紫红色。
• 2．牙龈沟加深，龈沟内常有食物残渣，或龈沟上皮糜烂。
• 3．刷牙、咬食物时可以引起牙龈出血，同时伴有口臭。

治疗

(一)中医治疗

• 1.汤药以鲜藕、鲜梨、生荸荠、生甘蔗、鲜生地同榨汁后小杯饮。
• 2.中成药宜服清胃黄连丸、牛黄上清丸、六味地黄丸、归芍地黄丸等。

(二)西医治疗

• 1．3％双氧水　双氧水遇到组织中的过氧化氢酶时，能释放出新生氧，具有清洗、止血、灭菌、除臭作用。通常用以涂抹牙龈，冲洗龈袋，或用1％溶液含漱，用后再以清水漱洗。
• 2．0.1%洗必泰溶液　经常用洗必泰含漱，可防止菌斑形成，消除牙龈炎症。
• 3．碘甘油　具有消毒、消炎、收敛作用，并可促使肉芽组织生长，通常用以涂抹牙龈或置于龈袋内。

吃药无法治愈牙龈炎，口腔局部治疗效果会更好。去口腔科作一次全口牙周洁治（洗牙），彻底消除局部病因(如牙结石、牙菌斑），以后定期作洁治（每年一次）。日常注意保持口腔清洁卫生，坚持早晚正确刷牙。使用温水刷牙，用保健牙刷，可使用中草药牙膏。刷牙时要仔细到位，不要怕出血而躲避牙龈刷牙，那样反而会刷不好牙，又不能有效按摩牙龈，使牙龈炎症加重，恶性循环。注意饮食营养平衡，多吃蔬菜水果。

饮食疗法

• 1．马兰拌香干
  处方：红梗马兰250克，香豆腐干200克。
  制用法：马兰、豆腐干切碎。用旺火炒热，放入调味品连食数次。
• 2．青鱼炒韭菜
  处方：青鱼肉120克，韭菜200克。
  制用法：青鱼肉切片，韭菜切段，用旺火炒熟，放入调味品，连食数次。
• 3．豆枣粳米粥
  处方：扁豆30克，山药15克，黄芪20克，大枣50克，粳米100克。
  制用法：煮粥服用。

敷贴疗法

1. 梧桐子，蜂蜜。
   制用法：研细末，蜂蜜调匀。涂牙龋乳头，一日数次。
2. 丝瓜藤连根，蜂蜜。
   制用法：焙燥研细末，蜂蜜调匀。涂牙龈乳头，一日数次。
3. 荠菜花及其根适量。
   制用法：焙燥研细末，频敷患处。

按摩疗法

1. 取穴：点、按、揉风池、血海、足三里穴。
   操作法：全掌按摩关元、肾俞各18圈。
   主治：胃热型慢性牙龈炎。
2. 取穴：点、按、揉太溪、太冲、三阴交穴。
   操作法：用拇指或食中两指按摩涌泉穴、百会穴。
   主治：肾虚型慢性牙龈炎。

转舌功

静心松体，轻闭口，舌贴内、外齿龈做往复环形舐动，使全口上下、左右牙龈均得到按摩，循环往复共做18次。

预防

• 1．注意锻炼身体，增强体质。
• 2．少食对牙龈有刺激的食物。
• 3．坚持早晚刷牙和饭后漱口。