心跳骤停
**心跳骤停指心脏突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病有已有心跳骤停。
原因**
发生心跳骤停的原因很多, 主要有以下几种:
1. 心脏病:发生在严重心律失常的基础上, 尤其是冠心病的急性心肌梗塞和急性心肌炎.
2. 意外事件; 电击伤、严重创伤、 溺水、窒息等.
3.麻醉和手术中的意外.
4. 电解质的紊乱: 高血钾症、 低血钾症、 严重的酸中毒都可促使心跳骤停.
5.药物中毒:如洋地黄、 奎尼丁、 灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停.
后果
心跳骤停后循环骤停, 呼吸也就停止, 由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟就可发生不可逆的损害,10分钟就可能发生脑死亡。所以心跳骤停后,应立即进行有效的人工呼吸和人工循环,方可取得心肺复苏的成功两者不可废。
心跳骤停的急救方法主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术。
处理要点
争取抢救时机、所以应急处理要点:
1.安置好病人:
安置病人时动作要轻柔,对服毒病人要脱去衣服,头部略偏向一侧,并抬高0一15度,如怀疑为脑部痪患时应尽量使头部较为固定。
在抽搐发作时,应将假牙取出,用开口器或压舌板裹绷带置于上下臼齿之间, 以防舌咬伤等.
2.注意保暖, 体温在36℃以下者要注意保暖,用热水袋时水温不要超过50℃,以免烫伤;高热者应以头部冷敷、酒精擦浴等降温。
3.针灸。可针百会、合谷、太冲,人中,内关、足三里,十宣。
4.密切观察。定时测量体温. 脉搏、 呼吸、观察瞳孔、意识的变化, 并作好记录.
5.尽快就医。病者应就近尽快就医。以便及时进行治疗.
急救措施
一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救,但要进行正确、有效的急救,要注意抓住五个要点。
一、抢救场地要硬一点。心脏按摩必须在硬床或台子上进行, 否则效果会大打折扣。
二、按压胸骨才有效。 有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,是错误的操作方法。其实心脏大致位于胸腔中央,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,用另一手放在它上边加强力量,使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出,恢复血液循环。
三、压迫减压要彻底。 压迫胸骨时,手腕要挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4~5厘米,然后突然放松减压。不管是压迫还是减压,都要完全彻底,但是减压时,手仍然不能离开胸壁。
四、频率不能太慢。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。
五、按摩呼吸配合好。由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做2次人工呼吸。做人工呼吸的人,应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快,每次吹气时间应持续2秒以上。如果是一个人独立抢救,也要掌握心脏按摩15次、人工呼吸2次的频率。
需要提醒的是抢救儿童时,力度一定要小一些,比如心脏按摩时按压胸骨,只用一只手。
注意要判断抢救的有效:首先,触摸的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到一点搏动,就是心跳开始的证据,此时应立即停止心脏按摩。
心跳骤停