辨七表八里九道七死脉/卷中

七表脉

七表脉属阳．浮芤滑实弦紧洪也．（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳．伤寒论以大浮数动滑为阳．）

一、浮脉．

指下寻之不足．举之有余．似水上浮物．以手按之虚散．举之有力．故名曰浮也．（浮为在表．主风虚乏短气．）

左手寸口脉浮．主伤风发热．头痛目眩及风痰．

左手关上脉浮．主胃虚腹胀．小便难．（肝脉本微弦而长．今见浮脉．周氏云．主胃虚腹胀．乃是胃经受病何也．黄帝云．主小便难．乃是膀胱经受病又何也．岂肝脉从小腹上挟胃而然耶．）

浮大而实．主眼目昏痛．溢关与寸口相应．主目眩头重筋疼．浮洪盛大．主筋脉缓弱．身体无力浮大而长．主风眩癫疾．

左手尺内脉浮．膀胱受风热．主小便赤涩．浮而紧．主耳聋及淋闭．浮而大．为阳干阴．溺则阴中痛．浮而数．主小便频．并热淋．

右手寸口脉浮．肺感风寒．主咳嗽气促．鼻塞清涕．冷汗自出．背膊劳强．夜卧不安．（浮本肺脉．但全浮则为病．如浮涩而短．斯为平脉也．）浮而实．主咽门干燥．伤损有疮痈．浮短为肺伤为诸气．浮滑为走刺．浮缓为皮肤不仁．风寒入肌肉．浮紧为肺有水．

右手关上脉浮．脾气不足．腹满不饮食．食不消化．积热在胃中．浮滑而疾速者亦然．浮缓不思饮食．浮而实脾胃虚．主消中口干饮水．多食亦饥．浮大而涩．为宿食滞气．浮滑为饮．浮细而滑．为伤饮．浮而微．则伤客热邪风．主病寒热去来．进退不定．

右手尺内脉浮．大肠受风热．主大便秘涩．客热在下焦．浮数主大便坚．（大肠虽肺腑．居下焦．）寸关脉浮而疾．名阳中之阳．主头痛．尺寸俱浮．主患气．俱浮而滑．男子疝瘕．妇人有孕．或月闭不通．浮滑疾紧．为百合病．

趺阳脉浮虚者．（浮为风为虚．风脉则指下浮有力．虚脉则指下浮而无力．）

二、芤脉．

指下寻之．两头即有．中间全无．其脉浮大而软．按之中央空．两边实．喻似指按芤草叶．芤叶即葱类．中心空虚．故名曰芤也．（主失血）

左手寸口脉芤．主吐血．微芤者衄血．

左手关上脉芤．主腹内作声有瘀血．亦主吐血眼暗．

左手尺内脉芤．主淋沥．小便赤或有血．

右手寸口脉芤．主胸中积血瘀血．

右手关上脉芤．主腹内暴痛．肠胃内有痈积瘀血．（活人书云．主大便血．）

右手尺内脉芤．主大肠血痢或下血．

三、滑脉．

指下寻之．三关如珠动．按之即伏．不进不退．或云往来流利．按如动珠子而有力．替替然．与数相似．故名曰滑也．（主吐逆）

左手寸口脉滑．心藏热．滑而实大．心惊舌强．

左手关上脉滑．肝藏热．上连头目为患．滑散为瘫．缓滑而浮散者有风．

左手尺内脉滑．肾与膀胱俱热．主小便结涩淋沥．茎中痛．尿色赤．又滑为风．多血少气．少气则四肢困疲 疼．多血则疼痛小便赤．滑而弦．主腰脚痛．滑而弱．主阴中痛．（脉赋解义云．

男子尺部见滑．主膀胱冷气缠聚．小腹急胀．便漩利数．两胁胀满．直以滑脉主冷亦未可．

当如弦脉说．）

右手寸口脉滑．阳气盛实．主呕逆．滑而实．肺脏大热．主毛发干焦．胸膈壅滞．聚气为痰．头目昏重．涕唾稠粘．咽中干燥疼痛．或时咳嗽．

右手关上脉滑．脾脏热．主口臭恶气．喘息粗大．胃脘先受寒气．变为热实．饮食不下．下则吐逆．病脾风疝．滑实为胃热．滑而大小不匀．必吐．为病进．为泄利．

右手尺内脉滑．下焦有实热．渴而引饮．饮冷过度．脐似冰冷．腹鸣时痛或下痢．妇人主血气实．经月不通．（然而尺脉滑者．亦本形也．脉赋解义云．尽脉滑．主胞络极冷．女经不调．则以滑为阴脉也．）和缓为妊娠．滑而浮大小腹痛．滑而弱大便痛．滑为鬼疰．滑数为结热．滑为痰逆．

趺阳脉滑者．胃气实．

四、实脉．

按之洪大牢强．隐指 然．故名曰实也．（主病在内）

左手寸口脉实．胸中热甚及生寒热．实而大．主头面热风所攻．心中躁闷．身上疼痛．面色赤．

实大而滑．主舌强心惊．语话艰难．

左手关上脉实．主腹中切痛．实而浮大．肝气盛．主眼目赤痛昏暗．

左手尺内脉实．主小腹满痛．小便涩．实而滑．主淋沥茎中痛．尿色赤．实而大．膀胱热．主小便艰难不通．实而紧．主腰痛．（或本云．实紧胃中有寒．若不能食．时时利者难治．）

右手寸口脉实．主上焦热．实而浮．是热乘肺脏．咽门干燥．伤损有疮痈．及主气寒喘咳．

右手关上脉实．脾脏虚弱．饮食减少．（热气蒸脾虚也）反胃气壅滞．实而浮．脾家热．主消中唇口干燥．饶饮水浆．食多不饱．四体劳倦．（陈无择谓实而紧为胃寒．然二脉虽属阳．实脉则主热痛．紧脉则主寒痛．今二脉俱见．谓之主胃寒．恐非也．）

右手尺内脉实．主忽下痢．（此则热痢．黄帝脉经于关部之脉实．腹满寒疝下痢．夫其阳脉如何主寒疝．必传之讹也．今下痢移于尺部．属下焦也．）

五、弦脉．

劲急如张弓弦．故名曰弦也．脉经以为表脉则属阳．伤寒论以为阴．脉赋解义亦云弦滑之脉虽属于七表．皆主于阴．数说不同． 当如活人书说．若弦而洪数者为阳．弦疾而沉且微细者为阴．主拘急．又巢元方、王子亨以弦为虚．主拘急．

左手寸口脉弦．主头疼有心气．心胸中急痛及心悬．如人大饥之状．主劳气发作乏力．多盗汗．手足 痛．

左手关上脉弦沉．主患 癖．（ 者悬也．以悬于心下．或左或右或中也．癖者侧也．其气在于脐胁之侧．或上下左右也．）弦而紧者．胁下痛．为恶寒．为疝瘕．为瘀血．弦小者．为寒癖．

左手尺内脉弦．主小腹急满痛．弦而滑．主腰脚痛．

右手寸口脉弦．主皮毛枯槁．

右手关上脉弦．主胃中寒．有宿食及饮．

右手尺内脉弦．主小腹中拘急．下焦停滞水积．弦数为劳疟．双弦胁急痛．弦长为积．弦急中风热．（急者紧也．弦紧多主寒．此言中风热何也．）

六、紧脉．

按之实数．似切绳状．来疾而有力．故名曰紧也．（主痛）

左手寸口脉紧．主头痛．紧而沉．心中气逆冷痛．

左手关上脉紧．主心下苦满热．及心腹痛．筋脉拘急．主风气伏阳上冲．化为狂病．紧而实．主患癖．

左手尺内脉紧．主脐下及腰脚痛．

右手寸口脉紧而沉滑．肺气实．主咳嗽．

右手关上脉紧．主脾中痛．胁肋下拘急．欲吐不吐．干呕气逆冲．昏闷．盛紧者腹胀．紧而滑者．为宿食．为蛔动．为吐逆．

右手尺内脉紧．主下焦疼痛．

紧而长过寸口者．为疰病．紧而急者遁尸．紧而数者．寒热俱发．下之乃愈．尺寸俱紧而数．其人中毒吐逆．

七、洪脉．

极大在指下．举按满指．或云来大去长．故名曰洪也．（主热）

左手寸口脉洪．主头痛．胸膈胀满烦热．

左手关上脉洪．肝脏热．及四肢浮热．遍身疼痛．（手足本属脾部．今四肢浮热．乃见肝部．则知关脉主中焦病．故肝脾俱可候也．）

左手尺内脉洪．膀胱热．主小便赤涩．而脚 疼．

右手寸口脉洪．主毛发干焦．涕唾稠粘．咽喉干燥．洪而紧．为喘急．

右手关上脉洪．胃中积热．主翻胃大吐逆．口干．洪而紧为胀．

右手尺内脉洪．主大肠不通．燥粪结涩．

洪大为伤寒热病．洪实为癫．洪紧为痈疽．洪浮为阳邪来见为祟．洪大紧急．病在外．苦头痛发痈肿．（别本云．三部俱洪．三焦俱热．）

八里脉

八里脉属阴．微沉缓涩迟伏濡弱也．（秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴．伤寒论以沉涩弱弦微为阴．）

一、微脉．

指下寻之若有若无．极细而浮软．往来如秋风吹毛而无力．故名曰微也．（主气痞）左手寸口脉微．心脏虚．多忧惕．寒热更作．寒气上侵．心胸痞结．阳不足恶寒．虚劳盗汗．微而浮弱．心中寒．

左手关上脉微．心下气满郁结．目暗生花．四肢拘急．

左手尺内脉微．主败血不止．男子溺血．女子崩血．久为白带．

右手寸口脉微．上焦寒气痞结．微弱为少气中寒．

右手关上脉微．胃中寒气胀满．饮食不化．厥逆拘急．

右手尺内脉微．小腹寒气．积聚肚痛．脐中声吼而泻．

尺寸俱微．男子五劳．妇人绝产．

微浮秋吉冬病．

二、沉脉．

举之不足．按之有余．重按乃得．故名曰沉也．（沉为在里．主冷气水病．一云主湿冷洞泄．）

右手寸口脉沉．胸中气短．有寒饮．及胸胁痛有水气．沉而紧．主心中气逆冷．沉而细．名阳中之阴．苦悲伤．不乐闻人声．少气自汗．两臂不举．

左手关上脉沉．主心下痛．气短促．两胁满．手足时冷．沉而弦者．主 癖．腹内痛．

左手尺内脉沉．主冷气腰背痛．小便稠数．色如米泔．沉而细．名曰阴中之阴．苦两胫 疼不能久立．阴气衰少．小便余沥．阴下湿痒．（沉本肾脉．但全沉则为病．如沉濡而滑．则为平脉也．）

右手寸口脉沉紧而滑．主咳嗽．沉细而滑．主骨蒸．病寒热交作．皮毛干涩．沉细为少气．臂不能举．

右手关上脉沉．主心下满．苦吞酸．沉紧为悬饮．沉在下则为实．

右手尺内脉沉．主患水病．腰脚沉重而弱．沉而紧．主腰脚寒痛．沉而细者．苦 痛下重痢．沉滑者．有寸白虫．（此脾虫见于此）为下重背膂痛．为风水．（肾主水．因何见此．盖命门与肾同气故也．）

沉弱为寒热．沉迟为痼冷．沉重为伤暑发热．沉紧为上热下冷．沉重而中散者．因寒食成．沉重而直前绝者．有瘀血在腹．沉重不至寸徘徊绝者．为遁尸．

三、缓脉．

指下寻之．浮大而软．去来微迟．故名曰缓也．（主风结）

左手寸口脉缓．主脊项筋紧急搐痛．（肝主筋．今见心部何耶．盖项筋属上焦故也．）

左手关上脉缓．主眩晕．腹内气结痛．如筋紧之状．

左手尺内脉缓．肾虚耳鸣．有冷结气．梦为鬼随．小便难．有余沥．（此冷淋也）

右手寸口脉缓．主气促不安．皮肤顽痹不仁．为气不足．

右手关上脉缓．主风寒入肌肉．胃虚不能食．缓而滑．胃中热．（脾之本脉软大而缓．若全缓则为病脉．）

右手尺内脉缓．下焦寒．脚弱下肿．风气秘滞．缓而滑．为热中．缓而迟．为虚寒相搏．食冷则咽痛．

四、涩脉．

细而迟．往来难．时一止．轻手乃得．重手不得．按之数浮．如轻刀刮竹皮．或云三五不调．如雨沾沙．故名曰涩也．（即黄帝涩脉．王冰云．阳气有余则血少．故脉涩．主身热无汗．此言未足信．其实阴虚之脉也．主血气不足而痹．）

左手寸口脉涩．主荣卫不足．无心力．不能多言．主中雾露冷气．亡汗心痛．

左手关上脉涩．肝脏虚．主血散失．肋胀胁满（两胁下有骨处为肋．肋者勒也．以勒五气．肋下无骨处为胁．）通身疼痛．女子有孕胎痛．无孕败血．（谓崩中漏下或血瘕．月信不调之候是也．）

左手尺内脉涩．肾脏虚．乱梦涉水．小便数．精频漏．及患疝气小肠气．

右手寸口脉涩．上焦冷．阳虚卫气不足．痞涩．气促无力．背膊刺痛．

右手关上脉涩．脾气不足而痛．不思饮食．胃冷而呕．

右手尺内脉涩．主小腹冷．作雷鸣．及下痢．足胫逆冷．

涩细而紧者．为寒湿痹．

五、迟脉．

一息三至．去来极迟．重手乃得．隐隐迟慢．故名曰迟也．（迟为肾虚之脉．主虚．恶寒．气塞满胀．）

左手寸口脉迟．主心上寒．

左手关上脉迟．主腹中冷痛．（此脐以上痛也）

左手尺内脉迟．主肾虚不安．小便白浊．身寒体颤．夜梦惊悸．

右手寸口脉迟．主上焦有寒．

右手关上脉迟．主中焦有寒．胃冷不欲食．吞酸吐水．迟而涩．胃中寒．有 结．

右手尺内脉迟．主下焦有寒．腰脚沉重．

关尺迟．名曰阴中之阴．其人苦悲愁不乐．少气力而多汗．

六、伏脉．

按之着骨乃得．不出其位．举之全无．故名曰伏也．（主物聚）

左手寸口脉伏．主胸中有聚物．

左手关上脉伏．主阴病．常欲瞑目．

左手尺内脉伏．主小腹痛寒疝瘕．

右手寸口脉伏．主胸中气滞有痰．噎塞不通．

右手关上脉伏．主中脘有滞物．及肠 水气溏泄．

右手尺内脉伏．主宿食不消．伏而芤．大便去血．

七、濡脉．

按之似有．举之全无．一云按之似无．举之全无．力极软而浮细．一云按之不见．轻手乃得．不能隐指．故名曰濡也．（即黄帝所谓软脉．集韵．濡软二字同呼同用．主恶寒．）

左手寸口脉濡．主虚损多汗．五心烦热．

左手关上脉濡．主体重少力．虚弱．精神离散．

左手尺内脉濡．主肾虚损．骨髓不温．肉不着骨．齿长而枯．发无润泽．脑转耳鸣．濡而弱．为小便难．（此冷淋也．论大小便虽在尺部．当参寸部大小肠脉方准．）

右手寸口脉濡．主元气败．少力．

右手关上脉濡．脾气弱．苦虚冷重下痢．

右手尺内脉濡．主发热恶寒．下元冷极．

濡而弱．为内热外冷自汗．（此虚热盗汗也）

八、弱脉．

指下寻之如烂绵．轻手乃得．重手稍无．极软而弱细．按之欲绝指下．故名曰弱也．（主虚而筋痿及风气）

左手寸口脉弱．主心中悸．阳气虚．汗自出．

左手关上脉弱．主筋痿弱．微而浮散．主目暗生花．妇人产后客风面肿．弱而虚．为风热．（此风虚而客热）

左手尺内脉弱．主骨肉 痛．

右手寸口脉弱．阳道虚损．卫气不足．弱微而浮散．主气滞．

右手关上脉弱．胃气虚．有客热．（不可大攻．恐热去寒起也．）

右手尺内脉弱．下焦冷．无阳气．

古人于左右尺部诊大小便．往往少验．然大便出于大肠．大肠乃肺之腑．当于右手寸口脉参之．小便出于小肠．小肠乃心之腑．当于左手寸口脉参之．

九道脉

九道脉属阳者二．属阴者七．

一、长脉属阳．

指下寻之．往来通度三 关．如持竿状．举之有余曰长．过于本位亦曰长．（黄帝脉经无长脉．有散脉．云大为散．乃阳盛阴虚之脉．焉知散非长也．）主浑身壮热．坐卧不安．（是阳毒邪 热之气居于三焦．患在于表．宜徐徐发表出汗而愈．散脉按之满指．六腑气绝于外．则手足寒上气．五脏气绝于内．则下利不禁．甚者不仁．其脉皆散．散则不聚． 病亦危矣．）

二、促脉属阳．

阳盛则促．按之极数．时止复来曰促．主积聚气痞．四肢困劣．精神交乱．忧思所成（若诊之向前而来．渐出关上．并居寸口．疾数则病血热．发成斑点．忽然退减则生．渐加即死．然其促有五．曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰．以五者留滞不行则止促．止促非恶脉也．）

三、短脉属阴．

指下寻之．往来极短曰短．不及本位亦曰短．主四体恶寒．阴中伏阳．三焦气壅．宿食不消．（宜大泻．通利肠胃而安．）短而滑者病酒．短而数者心痛烦躁．

四、虚脉属阴．

按之不足．迟大而软曰虚．主气血虚．生烦热．少力多惊．心中恍惚．健忘（宜补益三焦即安）虚为脚弱．为食不化．为伤暑．小儿主惊风．

五、结脉属阴．

阴盛则结．脉往来迟缓．时一止复来曰结．主胸满烦躁．积气生于脾脏之旁．大肠作阵疼痛．（宜宣泻于三焦而愈）结为痰、为饮、为血、为积、为气．（一云气塞脉缓则为结．活人书云．阴盛发躁．）

六、牢脉属阴．

按 之实强．有似沉状．一云沉伏实大．如按鼓皮曰牢（即黄帝所谓革脉也．）主骨肉疼痛．皮肤红肿．胸中气壅．喘息短促．（此心绝之脉也）尺脉牢．男子主阴疝偏 坠．女人主血崩瘕聚．（胞肾虚冷使然．）尺寸脉牢而长．关中无．为阴干阳．苦两胫重．小腹引腰痛．革为满．为急、为虚寒相搏．妇人半产漏下．男子亡血失 精．

七、动脉属阴．

指下按之无头尾．大如豆．沉沉微动．不来不往曰动．主四体虚劳疼痛．崩中血利．为惊恐．为挛、为泄．（众经悉皆以动为阳脉．此脉居关上．阴阳相搏为动．阳动则汗出．阴动则发热．）

八、细脉属阴．

指下寻之．细如丝线．来往极微小曰细．主胫 髓冷．乏力损精．囊下湿痒．小便遗沥．细为气血俱虚．为病在内．为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满．细而紧．为寒疝、为 瘕积聚、为刺痛．细而滑．为僵仆、为发热、为呕吐．

九、代脉属阴．

指下寻之．往来缓．动而中止．不能自还．因而复动．或云脏绝中止．余脏代动曰代．主形容羸瘦．口不能言．（老得之生．少得之死．妇人亦然．有孕约三月余日也．代为五脏气绝之脉．）

〖注〗

上前七表八里九道共二十四脉．按诸家脉书皆二十四脉．互有少异．但无濡牢长短四脉．

却有数革软散四脉．若取诸家脉经观之．乃有数革软散大五脉．（革软散脉已见于前）

数脉属阳．指下寻之．去来急速．一息六至曰数．主热．数为虚、为烦渴、为烦满．寸口脉数主头痛．关上脉数脾热．口臭生疮．胃热呕吐．尺内脉数．不恶寒．小便黄赤．（言虚当如浮脉说）

大脉属阳．指下往来满大．主热．大为病进．寸口脉壮大．尺中无．此为阳干阴．若腰背痛．阴中伤．足胫寒．大而坚疾．主癫病．（大脉即洪脉．此阳盛之脉．如何主癫．经云．重阳者狂．重阴者癫．谓主狂病．）

七死脉

一、 弹石脉在筋肉皮．

按举皆劈劈急．曰弹石．是肺绝死脉也．（弹石脉者．萧处浓谓肺绝之脉．此说既未稳．吴仲广又推展之．以为象西方金．令肝元绝．其说尤穿凿．当以为肾绝之脉可也．石乃肾之本脉．合沉濡而滑．今其脏脉现如弹石．劈劈然 指．殊无息数．其死无疑矣．）

二、解索脉在筋肉上．

动数而随散乱．无复次第．曰解索．是五脏绝死脉也．（王叔和云．解索．散乱而无绪．吴仲广云．解索脉者．其形见于两尺．脉来指下．散而不聚．若分于两畔．更无息数．是精髓已耗．将死之候也．）

三、雀啄脉在筋肉．

来 而数急．曰雀啄．（是心绝死脉也．王叔和云．雀啄顿木而又住．吴仲广云．雀啄者木脉也．）主脾经谷气已绝．胃气无所荣养．其脉来指下．连连 指数急．殊无息数．但有进而无退．顿绝自去．良久准前又来．宛如鸡践食之貌．但数日之寿也．（据此所云．乃脾绝之脉．萧处浓谓之心绝何耶．王叔和云．雀啄 顿木而又住．此雀乃啄木儿也．吴仲广因其顿木之说．遂认为木脉．木脉者肝脉也．其说未达．当以脾绝为是．）

四、屋漏脉在筋．

按之止．时起而不相连．曰屋漏．是心肺绝死脉也．（王叔和云．屋漏将绝而复起．吴仲广云．屋漏脉者．主胃经已绝．谷气空虚．其脉来指下． 按之极慢．二十息之间或来一至．若屋漏之水滴于地上．而四畔溅起之貌．立死之候也．据此云乃胃绝之脉．何萧处浓谓心肺绝脉耶．）

五、虾游脉在皮毛．

浮 而再起．寻还退没．不知所在．起迟而去速．曰虾游．是脾胃绝死脉也．（王叔和云．虾游冉冉而进退难寻．吴仲广云．虾游之脉．其来指下．若虾游于水面．泛泛 而不动．瞥然惊掉而去．将手欲趋．杳然不见．须臾于指下又来．良久准前复去．又如虾蟆入水之形．瞥然而上．倏然而去．此是神魂已去．行尸之候．立死也．）

六、鱼翔脉在皮肉上．

如 鱼不行．而但掉尾动头身摇而久住．曰鱼翔．是肾绝死脉也．（王叔和云．鱼跃澄澄而迟疑掉尾．吴仲广云．鱼翔之脉．主肾与命门皆绝．卫气与荣血两亡．其脉来 指下． 寻之即有．泛泛高虚．前定而后动．殊无息数．宛如鱼游于水．面头不动而尾缓摇之貌．故曰鱼翔也．又曰亡阳之候．死矣．旦占夕死．夕占旦死．日中占夜半死． 夜半占日中死．）

七、釜沸脉在皮肉上．

涌涌如羹上肥．曰釜沸．是死脉也．