婴幼儿肠套叠

婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。

临床表现

婴幼儿肠套叠在临床上有四大表现：腹痛、呕吐、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现，所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期，如果病儿营养状况良好，体温也正常，小儿也不会述说腹痛，最容易被忽略。但是，小儿的面容苍白比较明显，精神不振也比较突出。

对于婴幼儿肠套叠，关键是提高警惕，在夏秋季千万不可当成一般的痢疾，否则会使病情加重，给治疗带来巨大困难。痢疾在发病前都有高烧，以后出现脓血、粘液样大便，痢疾小儿多在12个月以上。肠套叠以６个月左右为多见，只要细心观察，完全可以鉴别。

用空气灌肠法。发病１～２天之内，一般状况较好的患儿，用空气灌肠既是诊断，又是治疗。早期病例可将套入的肠管推回，复位后患儿安静入睡，症状消失，排出大量粪便及气体，这时给患儿口服肠内不吸收的活性炭１克，炭末一般６～１２小时由粪便排出即可证实肠道彻底贯通了。

晚期就诊患儿，如发病超过1~2天，患儿可有高热、脱水、精神萎靡，腹胀、休克等症状，或虽早期病例，但空气复位失败，则用手术治疗。