婴幼儿肠套叠

婴幼儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、憩室病变、肠蠕动节律失调等因素有关。

临床表现

婴幼儿肠套叠在临床上有四大表现:腹痛、呕吐、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期,如果病儿营养状况良好,体温也正常,小儿也不会述说腹痛,最容易被忽略。但是,小儿的面容苍白比较明显,精神不振也比较突出。

对于婴幼儿肠套叠,关键是提高警惕,在夏秋季千万不可当成一般的痢疾,否则会使病情加重,给治疗带来巨大困难。痢疾在发病前都有高烧,以后出现脓血、粘液样大便,痢疾小儿多在12个月以上。肠套叠以6个月左右为多见,只要细心观察,完全可以鉴别。

治疗

用空气灌肠法。发病1~2天之内,一般状况较好的患儿,用空气灌肠既是诊断,又是治疗。早期病例可将套入的肠管推回,复位后患儿安静入睡,症状消失,排出大量粪便及气体,这时给患儿口服肠内不吸收的活性炭1克,炭末一般6~12小时由粪便排出即可证实肠道彻底贯通了。

晚期就诊患儿,如发病超过1~2天,患儿可有高热、脱水、精神萎靡,腹胀、休克等症状,或虽早期病例,但空气复位失败,则用手术治疗。

预防


婴幼儿肠套叠