治疗复发性阿弗它性溃疡有哪些方式?

  口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜"经纬分明";。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。

  口腔溃疡一般是复发性阿弗它性溃疡、创伤性溃疡及创作性粘膜血泡。而其中又以复发性阿弗它性溃疡最多见,病因十分复杂,具有明显的个体差异。

  复发性阿弗它性溃疡是口腔粘膜疾病中的常见病。周期性复发是本病的主要特点。根据本病溃疡的数量、大小、深浅、并发其他部位的损害(皮肤、外生殖器、眼)、体征与症状等方面的不同表现,通常可分为轻型、口炎型、重型和白塞氏综合征等四种同病异型的病型。由于发病原因不明,而中青年人较常见,发病率女性多于男性。

  对于复发性阿弗它性溃疡的治疗包括以下几方面,而全身及局部治疗为其的主要治疗。

  1、全身治疗。适用于复发频繁而少间症状突出的各型复发性阿弗它性溃疡。其主要目的在于防止复发,可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。

  2、局部使用药物治疗。主要在于防止继发感染,减轻疼痛,促进愈合,以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。常用5%达克罗宁局部涂搽,以起到止痛作用,用复方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。

  3、免疫抑制剂类药物:如糖皮质类固醇,常用强的松每日15-40毫克分3次服。对于中长疗程可采用隔日疗法,即将两日的总剂量合并于上午一次顿服,可减少副反应及其对代谢的影响。另外,细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用,临床上常与糖皮质类固醇合用。

  较多用的为硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,疗程为1-2周。细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性,但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显,因此,当疗程不明显或病情转剧时应停用。

  4、其他药物还有烷化剂,环磷酰胺等。在应用免疫抑制剂时,给药前须充分了解患者的全身情况,给药过程中,定期检查血象及肝肾功能。


治疗复发性阿弗它性溃疡有哪些方式?