咳嗽的拔罐疗法

咳嗽是机体对侵入气道的病邪的一种保护性反应。古人以有声无痰为之咳，有痰无声为之嗽。临床上二者常并见，通称为咳嗽。根据发作时特点及伴随症状的不同，一般可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽3型。

一、风寒咳嗽

(一)症状

咳嗽声音较重，咽痒，咳痰较稀薄，色白，多兼有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，怕冷，发热，无汗等。

(二)治法

1．方法一

(1)选穴　肺俞、身柱、风门、外关。

(2)定位　肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，(见图2-2-1)]。

         身柱：在背部，当后正中线上，第3胸椎棘突下凹陷中(见图2-2-1)。

         风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为    取穴部位，见图2-2-1]。

         外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图2-2-2)。

图 2-2-1 肺俞、身柱、风门 图 2-2-2 外关

(3)拔罐方法　采用单纯拔罐法。留罐15分钟，每日1次。

2．方法二

(1)选穴　天突、肺俞、大椎。

(2)定位　天突：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央(见图2-1-16)。

         大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图2-1-2)。

         肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-1-2]。

(3)拔罐方法　大椎穴采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺大椎穴，以稍有出血点为度，然后拔罐，出血量以较少血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。天突和肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。

二、风热咳嗽

(一)症状

咳嗽频繁、剧烈，气粗或咳声沙哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄；多兼有咳时出汗，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸软，怕风，身体发热。

(二)治法

(1)选穴　大椎、风门、肺俞、曲池。

(2)定位　大椎：见前。

         肺俞：见前。

         风门：见前

         曲池：屈肘，肱横纹桡侧端凹陷中仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位(见图2-1-5)。

(3)拔罐方法　大椎、曲池采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。风门、肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。

三、风燥咳嗽

(一)症状

干咳，连声作呛，无痰或有少量黏痰，不易咳出；多伴有喉咙发痒，唇鼻干燥，咳甚则胸痛，或痰中带有血丝，口干，咽干而痛，或鼻塞，头痛，微寒，身热。

(二)治法

(1)选穴　风门、肺俞、孔最、外关。

(2)定位　风门：见前。

         肺俞：见前。

         孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸(见图2-2-3)。

         外关：见前。

(3)拔罐方法　采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具，每日1次。

四、注意事项

(1)拔罐治疗急性支气管炎疗效较好，但必须及时治疗，彻底治愈，防止转化成慢性。

(2)慢性支气管炎主要诱因是上呼吸道感染，因此支气管炎患者要注意加强户外体育锻炼，增强体质，注意保暖，防止感冒。

(3)戒除烟酒对预防支气管炎有重要意义。

(4)若拔罐疗效不显著，应配合其他药物治疗，防止延误病情。

五、病例

陈某，男性，45岁。有8年慢性支气管炎病史，症见咳嗽多痰，痰黄稠，晨起和晚寝时加剧，伴有咽痛、声音嘶哑，曾使用过多种药物治疗，效果不明显。对大椎、曲池采用刺络拔罐法，用梅花针以轻度手法叩刺穴位，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。风门、肺俞用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次。治至第3天，痰咳症状开始略有减轻，坚持治疗半个月后，痰咳明显减轻。数月后受凉症状又有加重趋势，再用本法治疗4天，症状基本消失。