勒缢
勒缢,可分自缢(上吊)、绞颈与掐颈等。掐颈是常用的杀人行为;自缢是自杀行为;绞颈是因领带或电线等被机械缠绞而勤住受害者颈部的意外事故。上述情况的 发生,都会突然阻断受害者呼吸气道与颅内供血,使之呼吸停止,大脑缺血(氧),如不立即解除伤害和急救,可立即导致死亡。
其死亡的原因,都是因喉头、气管被勒紧,空气不能进入肺内而窒息,以及颈部大血管被压阻,血液不能达到颅内,大脑与延髓缺血所致。凡被缢者如面色青紫,说明颈静脉受阻,这时如及时解救,预后一般较好,救活的可能性很大:如面色苍白,双眼紧闭,神志不清或已昏迷不醒,说明勒缢力大,时间较久,颈动脉、颈静脉血流时受阻,其预后一般较差,但如解救及时,措施得力、或许也有救活的希望。**
儿童勒缢**
勒缢情况的发生,会突然阻断儿童的呼吸道与颅内供血,使之呼吸停止、大脑缺血和缺氧,严重者会导致儿童立即死亡。易发年龄:3~6岁。
儿童自缢的原因,往往是对电视或电影节目的模仿,但不小心会酿成大错。平时应该给孩子以正确的指导。因领带或其他带状物被机器缠绞而勒住颈部,也可能会导致类似的意外,因此不要把长绳子、丝带等带状物给较小的儿童玩。
症状体征
(1)身体正吊挂着,多有流涎与舌从口内下垂状。
(2)颈部周围可见紧缩物,如绳索、电线、领带等。
(3)呼吸多已停止或极其微弱,脉已摸不清。
(4)面部先发青紫(铁青)色,继而变为灰白色。
(5)脸部、颈部血管怒张与浮肿。
(6)颈部皮下有瘀血、勒痕或伤痕。
(7)紧缩物解除后,仍见口角流涎,鼻孔流出粘性液,眼睛红肿征候明显。
解救措施
对勒缢者的解救原则与一般方法如下:
(1) 立即解除颈部勒索物。如自缢者仍悬吊着,应先抱住其身体后再剪断绳索,以防断绳后使之坠地摔伤;如自缢 者站立吊颈,应先扶住其身体后再剪断绳索,否则会因其站 立的身体突然倒下而摔伤。解脱后将其身体平放,以便实行抢救。
(2)如勒缢者呼吸已停止,但心脏还有跳动时,应立即行人工呼吸;如呼吸与心跳均已停止,可立即行人工呼吸和心脏按摩。
(3)如勤缢者虽有呼吸、心跳,但神态不清或昏迷时,应迅速解开其衣扣、腰带,打开门窗,并使之饮用温浓茶或咖啡,还可针刺或指掐其人中穴;如其躁动不安或哭叫不停,应让他口服十滴水2~4毫升或口服安定5毫克(2片),或针刺 其百会、合谷、涌泉、内关、十宣等穴(1次2~3个穴位即可),使他安静休息。天冷时防止受冻,注意保暖。
(4)凡在行人工呼吸抢救时,如发现勒缢者呼吸道不通畅,可轻轻地将其下巴向前提,而不要强行扭动其脖子或向后扳头。因勒缢者往往已造成喉头骨折或颈椎脱位,如强行 扭动其颈部会造成高位截瘫等严重后果。
(5)不要轻易放弃抢救时机,至少要抢救至心跳停止40分钟后或绝无救活可能时为止。
(6)如抢救成功(即勒缢者呼吸、心跳、意识均已恢复),应给予安慰并劝其去医院继续检查治疗。如系自缢者, 应防止其再次自杀。
(7)如有颈部软组织出血或喉头骨折而影响人工呼吸效果时,同时施气管切开术。给予兴奋剂可拉明或苯甲酸钠咖啡因0.5—1毫升,肌肉或静脉注射。如果心跳停止不久(4—5分钟),立即施行胸外心脏按摩,同时施行口对口人工呼吸。
勒缢