咳嗽/卷四

论曰∶古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来 虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒 者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳 甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。

因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳 则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈 如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其 脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。

若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》∶肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。

小青龙汤(见前寒证门。)

杏子汤

杏仁(去皮尖) 干姜 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两) 五味子 桂心(各一两)

上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。

钟乳丸

钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两) 紫菀(去苗及枯燥者,半两) 桑白皮(一分,锉,微炒) 款冬花 黄 (各半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。

天门冬汤

天门冬(去心) 紫菀(去苗及枯燥者,焙) 知母(焙,各一两) 桑白皮 五味子 桔梗(各半两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。

若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。

桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云∶心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。

人参 桂(取心) 白茯苓(各一两) 麻黄 贝母(炒,各半两) 远志(去心) 甘草(炙各一分)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

附子细辛汤

附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗,各半两) 人参 菖蒲(各一两) 甘草(炙,半两)五味子(二两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

茯苓汤

茯苓 麦门冬(去心) 黄芩(各一两) 秦艽(去土) 柴胡(去苗,各半两) 杏仁(去皮尖,一分)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。

射干汤

射干 麻黄(去根节,各半两) 五味子 半夏(汤泡七遍,各一两) 款冬花(二两)

上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。

五味子煎

五味子(五两) 桂(取心,一两) 川乌头(炮,去皮脐,一两)

上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸

百部(八两,为细末) 生地黄(五斤,取汁,熬成膏)

上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。

若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。 口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。

麻黄浓朴汤

浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖) 橘皮(洗,各一两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,各半两)

上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。

温中丸

干姜 半夏(汤洗七遍,各一两) 白术(二两) 细辛(去苗) 胡椒(各半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。

茯苓丸

茯苓 黄芩(各一两) 五味子(半两) 半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两) 橘皮(洗,一两) 桔梗(半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。

若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云∶肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。 恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。

白前汤

白前 细辛(去苗) 川芎 五味子(各一两) 麻黄(去根节) 芍药 桂(取心,各半两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

椒红丸

椒(去目,炒出汗,半两) 款冬花 紫菀(去苗及枯燥者) 干姜(各一两) 矾石(火一伏时) 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗) 皂荚(去子,酥炙,各半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。

地骨皮汤

地骨皮 百部(各二两) 芍药 赤茯苓(各一两)

上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。

若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。

青蒿煎

青蒿(汁,一升) 人参 麦门冬(去心,各一两)

上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。

柴胡芍药汤

柴胡(去苗) 芍药(各一两) 地骨皮 石膏(各半两)

上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。

若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。

炙肝散(见前气证门)。

白术丸

白术 橘皮(洗,各一两) 浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦) 人参(各半两)

上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。

若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。


咳嗽/卷四