产后缺乳

产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。多发生在产后2—3天至半个月内。缺乳的程度和情况各不相同，乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤，都会减少乳汁分泌。有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热或七情过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。
中医认为本病有虚实之分。虚者多为气血虚弱，乳汁化源不足所致，一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。实者则因肝气郁结，或气滞血凝，乳汁不行所致，一般以 乳房胀硬或痛，或伴身热为辨证要点。临床需结合全身症状全面观察，以辨虚实， 不可单以乳房有无胀痛一症在定。缺乳的治疗大法，虚者宜补而行之，实者宜疏而通之。

原因

1、过早添加配方奶或其他食品 　　
这是造成奶水不足的主要原因之一。由于宝宝已经吃了其他食物，并不感觉饥饿，便自动减少吸奶的时间，如此一来，乳汁便会自动调节减少产量。 　　
2、喂食时间过短 　　
有些妈妈限制哺喂的次数，或者每次喂食时间过短等，都会造成母奶产量的减少。事实上，哺喂母奶不必有固定的时间表，宝宝饿了就可以吃；每次哺喂的时间也应 由宝宝自己来决定。有时候宝宝的嘴离开妈妈的乳头，可能只是想休息一下、喘一口气，或是因为好奇心想要观察周围的环境等。 　　
3、婴儿快速生长期 　　
大约二至三周、六周、以及三个月左右，是婴儿较为快速的生长阶段，此时宝宝会频频要求吸奶，这可说是宝宝本能的在增加妈妈的奶水产量，若在此时添加其他食物，反而会妨碍奶水的增加。 　　
4、授乳妇营养不良 　　
妈妈平日应该多注意营养，不宜过度减轻体重，以免影响乳汁的分泌；最好 多食用富含蛋白质的食物，进食适量的液体，并注意营养是否均衡。 　　
5、人工挤乳器损坏或不会使用 　　
有时妈妈已经恢复上班，便用挤乳器挤出母乳喂食宝宝，没想到却越挤越少；此时请先检查人工挤乳器是否损坏，不过由于大多数人工挤乳器，并不像宝宝的嘴那般具有增加母乳产量的能力，因此在挤的时候千万保持耐心慢慢来。 　　
6、药物影响 　　
妈妈若吃含雌性激素的避孕药，或因疾病正接受某些药物治疗，有时会影响泌乳量，此时应避免使用这些药物，在就诊时，应让医师知道你正在喂母乳。 　　
7、母亲睡眠不足、压力过大 　　
为人母的工作是十分耗费精神以及体力的，建议妈妈们应放松心情，多找时间休息，就可以解决暂时奶水不足的现象。

预防调摄

"三分治疗，七分调理";，正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理对缺乳的防治非常重要。 　　
1、母婴同室，及早开乳
一般认为，早期母乳有无及泌乳量多少，在很大程度上与哺乳开始的时间及泌乳反射建立的迟早有关。有人通过比较，发现产后1h内即予哺乳，产妇的泌乳量较多，哺乳期也较长。 　　
2、养成良好的哺乳习惯。
按需哺乳，勤哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空，应将多余乳汁挤出。
3、营养和休息要保证。
产妇应有充分的睡眠和足够的营养，但不要滋腻太过。应鼓励产妇少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水，多食催乳食品，如花生米、黄花菜、木耳、香菇等。 　　
4、调情志。
产妇宜保持乐观、舒畅的心情，避免过度的精神刺激，以致乳汁泌泄发生异常。 　　
5、及早治疗
发现乳汁较少，要及早治疗，一般在产后15日内治疗效果较好。时间过长，乳腺腺上皮细胞萎缩，此时用药往往疗效不佳。

解决方法

1.母乳喂养需要得到家庭尤其是丈夫的支持，帮助母亲树立母乳喂养成功的信心和母乳喂养的热情，使母亲感到能用自己的乳汁喂养孩子是最伟大的工作，应感到自豪和快乐。少数母亲感到喂奶太麻烦，太累，心里不情愿则乳汁会减少。同时要消除母亲焦虑的情绪，多休息，生活有规律，保持愉快心情。 　　
2.增加哺乳次数，这是增加乳量的最重要措施。尤其在婴儿4个月以前每天可哺乳10-12次，并适当延长每侧乳房的吸吮时间，如能保证晚间喂哺则更理想。因为婴儿对乳头的吸吮可通过神经反射刺激脑垂体分泌大量的催乳素，使乳汁分泌增加。 　　
3.增加妈妈的营养，这对营养不良的母亲来说是最重要的物质基础。应多吃富含蛋白质，碳水化合物，维生素和矿物质的食物，如牛奶，鸡蛋，鱼肉，蔬菜，水果，多喝汤水如酒酿蛋，火腿鲫鱼汤，黄豆猪蹄汤等。 　　
4.如确实母乳量少可用些中药催奶，如王不留行，通草，川芎，当归，黄芪等。 　　
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中药方剂 **
【辨证】气血虚弱 　　
【治法】补气活血，通络下乳。 　　
【方名】玉露饮。 　　
【组成】人参3克，茯苓10克，甘草3克，芍药6克，川芎3克，当归6克，枳壳6克，桔梗4.5克。 　　
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　
【出处】《慈幼新书》卷一。

食物催乳

1.山甲炖母鸡
【材料】老母鸡1只、穿山甲(炮制)60克，葱、姜、蒜、五香粉、精盐等适量。 　　
【做法】母鸡去毛及内脏，穿山甲砸成小块，填入鸡腹内。入锅，加水及调味料，炖至肉烂脱骨即可食用。 　　
【功效】通草性味甘淡凉，入肺胃经，能泻肺、利小便、下乳汁。
2.乌鸡白凤尾菇汤
【材料】乌鸡500克，白凤尾菇50克，料酒、大葱、食盐、生姜片各适量。 　　
【做法】乌鸡宰杀后，去毛，去内脏及爪，洗净。沙锅添入清水，加生姜片煮沸，放入已剔好的乌鸡，加料酒、大葱，用文火炖煮至酥，放入白凤尾菇，加食盐调味后煮沸3分钟即可起锅。 　　
【功效】补益肝肾，生精养血，养益精髓，下乳。适用于产后缺乳、无乳或女子乳房扁小不丰、发育不良等。
3.猪蹄黄豆汤
【材料】猪蹄1只，黄豆60克，黄花菜30克。 　　
【做法】猪蹄1只洗净剁成碎块，与黄豆60克，黄花菜30克共煮烂，入油、盐等调味，分数次吃完。2-3日一剂，连服3剂。 　　
【功效】滋补阴血，化生乳汁。
4.归芪鲫鱼汤
【材料】鲫鱼1尾(半斤)，当归10克，黄芪15克。 　　
【做法】将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服一剂。 　　
【功效】产后气血不足，食欲不振，乳汁量少。
5.猪骨西红柿粥
【材料】西红柿3个(重约300克)或山楂50克，猪骨头500克，粳米200克，精盐适量。 　　
【做法】将猪骨头砸碎，用开水焯一下捞出，与西红柿(或山楂)一起放入锅内，倒入适量清水，置旺火上熬煮，沸后转小火继续熬半小时至1小时，端锅离火，把汤滗出备用。粳米洗净，放入沙锅内，倒入西红柿骨头汤，置旺火上，沸后转小火，煮至米烂汤稠，放适量精盐，调好味，离火即成。 　　
【功效】有通利行乳、散结止痛、清热除淤的作用。
6.猪蹄茭白汤
【材料】猪蹄250克，白茭(切片)100克，生姜2片，料酒、大葱、食盐各适量。 　　
【做法】猪蹄于沸水烫后刮去浮皮，拔去毛，洗净，放净锅内，加清水、料酒、生姜片及大葱，旺火煮沸，撇去浮沫，改用小火炖至猪蹄酥烂，最后投入茭白片，再煮5分钟，加入食盐即可。 　　
【功效】益髓健骨，强筋养体，生精养血，催乳。可有效地增强乳汁的分泌，促进乳房发育。适用于妇女产后乳汁不足或无乳等。
7.蒸酿豆腐角
【材料】豆腐、虾肉、鸡蛋、盐、糖、生粉、葱姜等调味料。 　　
【做法】先将豆腐切1-2厘米厚的片，炸熟后剖开一侧，挖出少许瓤，做成酿豆腐；虾肉切碎，用蛋清、生粉、盐、糖等调制后塞入豆腐中;将酿豆腐蒸10分钟，而后勾芡汁淋在上面。 　　
【功效】虾肉具有通乳功效，是因为它和豆腐一样含有大量的蛋白质和钙。蒸酿豆腐角口味软嫩、鲜香，还含有适量脂肪，非常适合妈咪产后补养的需要。

治疗偏方

一、芝麻酱100克，鸡蛋4个，小海米、葱丝、味精各适量，食盐少许。先用水将麻酱调成稀糊状，然后打人鸡蛋，加适量水搅匀，再加入调料，置锅内蒸熟即可。将蒸熟之羹1次食用。每日2次，一般3日见效。 　　
本方尤适用于产后气血虚弱所致乳汁不足，乳无汁。 　　
二、豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。将豆腐、红糖加水600毫升，入锅中用文火煮，煮至水约400毫升时，即可加入黄酒调服。吃豆腐，喝汤。 　　
本方尤适用于产后血虚津亏所致乳汁不行，乳无汁，有热者更宜服用。 　　
三、母猪蹄4只，土瓜根、通草、漏芦各100克，粳米（或糯米）500克。猪蹄洗净，每只切两半入锅内，加水3000毫升，旺火煮至1500毫升，取去猪蹄，放人士瓜根、通草、漏芦再煮，取汁900毫升，然后去滓，将米入汁内煮粥。乘热喝汁，以饱为度，若身热微汗出者佳，不见效再服。 　　
本方尤适用脾胃素虚，兼有肝部气滞，经脉不畅的乳汁不行，乳无汁。 　　
四、木瓜500克，生姜30克，米醋500克。用瓦煲，分次吃，以利于吸收。 　　
五、生姜500克，猪脚2只，甜醋1000毫升。将生姜刮去皮切块，猪脚切块，二者同醋煮熟。分数日食完，煮好后若放置一二周再食，则效更佳。 　　
六、棉花子10克，鸡蛋2个。将上述2物加清水2碗同煎，蛋熟后去壳再煎片刻，加白糖适量调味；饮汤食蛋。 　　
七、莴苣子100克，糯米、粳米各50克，甘草25克。将4味加水1200毫升（3大碗），煎汁取700毫升。去渣分3次温服，1~2剂即可见效。 　　
本方对产后脾胃虚弱所致的血虚乳少、乳无汁有特效。 　　
八、赤小豆50~100克。将小豆洗净，加水700毫升，入锅中，旺火煮至豆熟汤成，去豆饮汤。 　　
本方尤适用于产后乳房充胀，乳脉气血壅滞所致的乳汁不行，乳无汁。 　　
九、猪蹄1只，花生米50克，香菇15克，调料少许。煮熟后食用。 　　
十、鲫鱼500克，通草9克，猪前蹄1只。共煮汤，熟后去药，食肉饮汤。 　　
十一、芝麻30克，鸡蛋3只，盐少许。将芝麻炒香，研细末，加少许盐，另将鸡蛋煮熟后，剥去外壳沾芝麻末食用，以能消化为度。 　　
十二、豆腐5块，丝瓜250克，香菇25克，猪前蹄1只。先煮猪蹄、香菇，加盐、姜调味，待肉熟后，放入丝瓜、豆腐同煮食用。1日内分次吃完。 　　
十三、紫河车l具。将其洗净，炒焦，研末，每次服3-9克。 　　
十四、花生米200克，虹糖20克。先将花生米炒熟，碾成粉状，加入红糖，用开水调成糊状服用。 　　
十五、紫河车100克，猪瘦肉200克，葱白3茎，黄酒50毫升，精盐少许。将胎盘洗净，切长3厘米，宽1厘米长条，猪瘦切成长3厘米，宽2厘米的薄片。然后将上五味一同人锅中，加水800毫升，用旺火炖至肉熟，吃胎盘、猪瘦肉，喝汤，一般3~5次见效。 　　
十六、鲇鱼1条（重300~400克），鸡蛋4个。将鲇鱼去内脏洗净，置锅内，加水700——800毫升，用旺火煮沸后，改用文火，将鸡蛋打人鱼汤中，稍候片刻，继续用旺火煮至鲇鱼熟透，吃鲇鱼、鸡蛋，喝汤，日服2次，一般3~4天即效。 　　
十七、人参、生黄芪各30克，当归60克，麦冬15克，木通、橘梗各9克，七孔猪蹄2个（去爪壳）。水煎服，1日2次。 　　
十八、炒麦芽120克。加水500毫升，煎煮数沸。洗双侧乳房20分钟，再用木梳由周围向梳头梳理数遍。 　　
十九、核桃5个，黄酒适量。核桃去壳取仁，捣烂，黄酒冲服。 　　
本方尤适用于乳汁不通所致乳少。 　　
二十、红衣花生、玉米碴、大米各100克。将玉米渣，花生加水煮至五成熟，人大米，再加适量水，以小火熬成原粥，随口味加糖服。 　　
二十一、天花粉15克，豇豆100克。2味洗净，加水同煮，油、盐调味，饮汤食豇豆。 　　
二十二、红薯叶250克，猪五花肉200克，调料适量。洗净红薯叶，切碎，猪肉洗净，切成2厘米长，1厘米宽的块，将2味放锅内，加葱、姜、盐、味精等，武火烧沸后，转用文火炖至肉烂，食肉饮汤。 　　
二十三、羊肉250克，猪蹄1只（约500克），调料适量。将猪蹄刮洗净，加酒、酱油浸1小时，羊肉切成方块，用少许油爆香蒜茸，投入羊肉翻炒至干，烹上米醋，再炒焙干，以去尽膻味，然后投入葱、姜、桂皮及调料，改用文火焖熟，拆去骨，收干卤汁。食羊肉猪蹄膏，1日数次。 　　
二十四、蹄筋350克，鸡脯肉50克，鸡蛋清3只，料酒、精盐、葱末、生粉各适量。将蹄筋切成段，加水烧开片刻后，捞起备用，鸡脯肉去筋放在肉皮上，敲成细茸，放人碗中用水化开，加料酒、盐、生粉和蛋清等调成薄浆。锅内调入清油，烧熟后放入蹄筋和调味晶，待入味后，将鸡茸浆徐徐倒人，浇上葱油。 　　
本方尤适用于产后亏损所致乳汁缺乏。 　　
二十五、党参9克，大枣20克，覆盆子9克，粳米60克。将前3味用纱包袋包好，加水煎汤去渣后人粳米煮作粥。每日1剂，连续服食4~5剂。 　
二十六、豌豆100克，红糖适量。将碗豆用温水浸泡数日，用微火煮至糜烂如泥，调入红糖，不拘时食。 　　
本方尤适用于脾胃不和所致乳汁不下。 　　
二十七、大鲤鱼1条，赤小豆50克，陈皮、小椒、苹果各6克。将鱼去鳞、鳃及内脏，洗净，切段，与诸药加水同煮约40分钟，调味，空腹温服。 　　
二十八、赤小豆50克，糯米甜酒酿250克，鸡蛋4个，红糖适量。赤豆洗净，加水煮烂，人甜酒酿，烧沸，打入鸡蛋，待蛋凝熟透加红糖。吃蛋喝汤。 　　
本方尤适用于血虚所致的乳汁不下。 　　
二十九、鸡爪10只，花生米50克，调料适量。将鸡爪剪去爪尖，洗净，下锅，加水黄酒、姜片、煮半小时后，再人花生米、精盐、味精，用文火焖煮1.5~2小时，撇上葱花，淋入鸡油。 　　
本方适用于产后血虚，乳汁不足。 　　
三十、金针菜30克，猪瘦肉60克，调料少许。将金针菜洗净，猪肉切成片，同放陶瓷锅内，用旺火隔水炖熟，加入调料，吃肉、菜，喝汤。 　　
三十一、牛鼻子1个，生姜2片。将牛鼻子洗净，去毛，切片，放炖盅内，加生姜、水适量，隔水炖熟，食盐调味，饮汤食肉。 　　
三十二、炙黄芪50克，通草10克，母鸡1只，精盐、黄酒各适量。前2味洗净，鸡宰杀后去皮，剖腹，洗净，滤干，切大块，放入磁盘内，加入2药，撒上精盐1匙（宜淡不宜咸），淋上黄酒3匙，不加盖，用旺火隔水蒸3~4小时，空腹食或佐餐食。1日分2~3次吃完。 　　
三十三、母鸡1只（约1500克），猪排骨2块，调料适量。将母鸡宰杀后，去毛、内脏、洗净，与猪排骨同入沸水锅内，加葱姜、料酒、精盐，用文火焖约3小时，至鸡肉脱骨入味精，佐餐，日数次。 　　
三十四、天冬60克，猪瘦肉500克。将肉切块洗净，与天冬共加水，文火炖至肉熟烂，食肉饮汤。 　　
三十五、鲜石斛50克，花生米500克，食盐6克，大茴香、山楂各3克。将石斛切成1厘米长的节，锅内加清水，并入食盐、大茴香、山楂、石斛，待盐溶后，倒入花生米，烧沸后文火煮约1.5小时，至花生米人口成粉质，佐餐用。 　　
三十六、虾米30克，粳米100克。将虾米用温水浸泡半小时，与粳米煮粥，每日早晚温热服食。 　　
本方尤宜于肾精不足所致的乳汁不通。 　
三十七、粳米100克，薤白、枳壳各10克，陈橘皮15克，豉10克，大枣8枚，生姜汁适量。先将薤白、枳壳、陈橘皮煎汤取汁，去渣，再加入粳米，大枣、豉煮粥，待粥熟调人生姜汁，空腹温服。 　　
本方适用于妇女产后断奶乳胀。 　　
三十八、穿山甲珠30克，瓜络15克，猪蹄筋200克，佛手10克。将3药装纱布袋内，扎口，与猪蹄筋同置砂锅或高压锅内炖至熟，弃药袋，调入适量盐、姜汁。饮汤食肉，日数次，连用至乳多为止。 　　
三十九、鲜橙汁半碗，米酒1~2汤匙。将米酒冲人鲜橙汁内，日服2次。 　　
本方尤适用于妇女哺乳期乳汁排出不畅、乳房红肿、结硬疼痛等症。 　　
四十、川芎6~9克，当归9~12克，穿山甲肉45~100克。放容器中，加水适量，放人锅中，隔水炖2~3小时，饮汁食肉。 　　
本方适用于产妇乳房胀硬、乳汁不下等症。 　　
四十一、嫩碗豆250克。加水适量，煮熟淡食并饮汤。 　　
四十二、焦麦芽60克。水煎取汁，当茶饮。