五步蛇

名称

AGKISTRODON

大白花蛇、棋盘蛇、五步蛇、百步蛇

五步蛇的种植和炮制

来源

本品为蝰科动物五步蛇 Agkisrrodon acutus （Guenther）的干燥体。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。

性味

甘、咸，温；有毒。

炮制

• 蕲蛇：去头、鳞，切成寸段。
• 蕲蛇肉：去头，用黄酒润透后，除去鳞、骨，干燥。
• 酒蕲蛇：取净蕲蛇段，照酒炙法炒干。每100kg蕲蛇，用黄酒20kg。

性状

本品卷呈圆盘状，盘经17～34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称翘鼻头。上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部两侧各有黑褐 色与浅棕色组成的Ｖ形斑纹17～25个，其Ｖ形的两上端在背中线上相接，习称方胜纹，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称连珠斑；腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。

五步蛇的效果

功效

本品为蝰科动物五步蛇的干燥体。 主治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。

经脉

归肝经。

主治

祛风湿，透筋骨，定惊搐。治风湿瘫痪，骨节疼痛，麻风，疥癞，小儿惊风搐搦，破伤风，杨梅疮，瘰疬恶疮。

• ①《雷公炮炙论》：治风。
• ②《药性论》：主治肺风鼻塞，身生白癜风、疬疡、斑点及浮风瘾疹。
• ③《开宝本草》：主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。
• ④《纲目》：通治诸风，破伤风，小儿风热，急慢惊风，搐搦，瘰疬漏疾，杨梅疮，痘疮倒陷。
• ⑤《本草汇》：治癞麻风，白癜风，髭眉脱落、鼻柱塌坏者；鹤膝风，鸡距风，筋爪拘挛，肌肉消蚀者。
• ⑥《玉楸药解》：通关透节，泄湿驱风。

用法用量

内服：煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。

注意禁忌

阴虚内热者忌用。

• ①《本草经疏》：中风口面歪斜、半身不遂，定缘阴虚血少内热而发，与得之风湿者殊科，非所宜也。
• ②《本草从新》：唯真有风者宜之，若类中风属虚者大忌。
• ③《得配本草》：虚弱者禁用。
• ④《本草求真》：忌铁。

五步蛇的药方

• ①冶中风伤酒，半身不遂，口目歪斜，骨节疼痛，及年久疥癣、恶疮、风癞诸症：白花蛇一条（以酒洗润透，去骨刺，取肉四两），羌活二两，当归身二两，天麻二两，秦艽二两，五加皮二两，防风一两。各锉匀，以生绢袋盛之，入金华酒坛内悬起安置，入糯米生酒醅五壶浸袋，箬叶密封，安坛于大锅内，水煮一日，取起，埋 阴地七日，取出。每饮一、二杯。仍以滓日干碾末，酒糊丸梧子大。每服五十丸，用煮酒吞下。切忌见风、犯欲，及鱼、羊、鹅、面发风之物。（《濒湖集简方》白 花蛇酒）
• ②治疠疾手足麻木，毛落眉脱，遍身疮疹，皮肤瘙痒，抓之成疮，及一切疥癣风疾：白花蛇、乌梢蛇各一条（酒浸二、三日，去骨取肉，日 干），土桃蛇一条（酒浸二、三日，去骨取肉，日干），苦参一斤（研取头末四两）。上为细末。以皂角一斤，锉长寸许段，无灰酒浸一宿，去酒，以新水一碗，揉 取浓汁，去渣，银石器内熬膏；和前末丸如梧桐子大。每服六、七十丸，煎防风通圣散送下，粥饭压之，日三服，三日浴以大汗出为应，再三日又浴取大汗，三浴乃 安。（《医学正传》愈风丹）
• ③治大风病：白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱（酒炙），雄黄二钱，大黄五钱。为末，每服二钱，白汤下，三日一服。（洁古·白花蛇散）
• ④治疥癞遍体，诸药不能及者：生白花蛇，取中剂断，火烧一大砖令通红，沃醋令热气蒸，便置蛇于上，以盆覆宿昔，如此三过，去骨取肉，芼以五味，令过熟，与病者顿啖之，瞑眩一昼夕乃醒，疮庀随皮便退。（《本草图经》）
• ⑤治风瘫疠风，遍身疥癣：白花蛇肉四两（酒炙），天麻七钱半，薄荷、荆芥各二钱半。为末，好酒二升，蜜四两，石器熬成膏。每服一盏，温汤服，日三服。急于暖处出汗。十日效。（《医垒元戎》驱风膏）
• ⑥治诸风疠癣：白花蛇一条，酒润，去皮骨，取肉，绢袋盛之，蒸糯米一斗，安曲于缸底，置蛇于曲上，以饭安蛇上，用物密盖，三七日取酒。以蛇晒干为末，每服三，五分，温酒下。仍以浊酒并糟作饼食之尤佳。（《瑞竹堂经验方》白花蛇酒）
• ⑦治破伤风，项颈紧硬，身体强直：蜈蚣一条（全者），乌蛇(乌梢蛇)（项后取）、白花蛇（项后取）各二寸（先酒浸，去骨并酒炙）。上三味为细散。每服二钱至三饯匕，煎酒小沸调服。（《圣济总录》定命散）
• ⑧治脑风头痛时作及偏头疼：地骨皮一分，白花蛇（酒浸，炙，去皮、骨）、天南星（浆水煮软，切，焙）各一两，荆芥穗二两，石膏（研，飞过）二两。上五味捣研为散。每服一钱匕，入腊茶一钱，汤点服，食后临卧。（《圣济总录》地骨皮散）
• ⑨ 治九漏瘰疬，发于项腋之间，憎寒发热，或痛或不痛：白花蛇（酒浸软，去皮、骨，焙干）二两，生犀（镑）半钱，黑牵牛子半两（半生半炒），青皮半两。上为末。 每服二钱，腻粉(轻粉)半钱，研匀，五更，糯米次调下，巳时利下恶物。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效。（《三因方》白花蛇散）
• ⑩治杨梅疮，先服发散药后服此：花蛇肉（酒炙）、龟甲（酥炙）、穿山甲（炙）、蜂房（炙）、轻粉、朱砂各一钱。为末，红枣肉捣丸梧子大。每服七丸，冷茶下，日三。忌鱼肉。服尽即愈，后服土茯苓药调之。（《纲目》俗传白花蛇丸）
• ⑾治营卫不和，阳少阴多，手足举动不快：白花蛇（酒煮，去皮骨，瓦焙，取肉）一两，天麻、狗脊各二两。为细末，以银盂盛，无灰酒一升浸之，重汤煮稠如膏，银匙搅之，入生姜汁半杯，同熬匀，瓶收。每服半匙头，用好酒或白汤化服，日二次。（《鸡峰普济方》白花蛇膏）
• ⑿治大人小儿疮子倒黡：白花蛇一两（连骨，火炙令干，勿焦），大丁香二十一枚。上为细末。每服一钱，小儿半钱，以水解淡洒调下。（《奇效良方》白花蛇散）
• ⒀治类风湿性关节炎 白花蛇1条，猪牙皂（炮）12g，荆芥炭、当归、生川乌、生草乌、甘草各9g。上药用白酒1500ml浸泡1星期，每晚睡前服10ml，直至服完为1疗程。（《湖北中草药志》白花蛇酒）
• ⒁治小儿麻痹恢复期 金钱白花蛇研粉，每服3g，日服2次，黄酒送服。（《中国动物药》）
• ⒂治破伤风 金钱白花蛇1条，蜈蚣10g。共为细末。每服1g，日服2次，黄酒送下。（《常见药用动物》）
• ⒃治食管癌、胃癌、肝癌 白花蛇3条，全蝎90g，蜈蚣30条，蟾酥1.5g，天南星27g，斑蝥30个。共研细末，炼蜜为丸，似梧桐子大。日服2次，分30次服完。（《湖北中草药志》）
• ⒄治脑风头痛甚者 白花蛇（酒浸三宿，去皮、骨，炙）二两，蒺藜子（炒去角）、蔓荆子（酒浸一宿，焙）各一两，白附子五枚（酒浸一宿，切作片子，炒干），荜澄茄二十枚。上五味捣罗为散。每服一钱匕，用薄荷自然汁和温酒半盏调下，食后服。（《圣济总录》必捷散）
• ⒅治中风肢节疼痛，言语蹇涩 白花蛇（酒浸，炙，去皮、骨）二两，何首乌（去黑皮，切）、牛膝（三味用酒浸半日，焙干）、蔓荆实(蔓荆子)（去白皮）各四两，威灵仙（去土）、荆芥穗、旋覆花各二两。上七味，捣罗为末。每服一钱匕，温酒调下，空心临卧服。（《圣济总录》白花蛇散）
• ⒆治大风病 每白花蛇一条，蒸米一斗，缸底先用酒，次将蛇用绢装盛之，顿于曲上，后蒸饭和匀，顿于蛇上，用纸封缸口，候三七日，开缸取酒，将蛇去皮、骨为末。每服酒一盏，温服蛇末少许。仍将酒脚并糟做饼食之。（《瑞竹堂方》）
• ⒇治大麻风 大黄二两，蝉蜕一两八钱，白花蛇（选小者妙）、皂角刺各二两。共为末。每服五六钱，入大枫子油一钱，朴硝少许，用老酒一盏调化送下。服药毕用水漱，以蜜过口；切不可睡去，令人伴坐良久，肚腹大疼最妙，泻四五次，用薄粥补之。（《秘传大麻风方》追风散）
• (21)治肾脏风毒攻注，四肢头面生疮，遍身瘙痒 白花蛇（酒浸一宿，去皮、骨，炙）、白附子（炮）、白僵蚕（炒）、白蒺藜子（炒，去角）各一两。上四味，捣罗为散。每服二钱匕，早晚食前温酒调下。（《圣济总录》四白散）
• (22)治小儿疮疹痘不快 白花蛇（酒浸一宿，炙黄，去骨，为末），麝香少许。上为末。三岁一字，酒调下，蝉蜕汤亦得。良久便出。（《普济方》驱毒散）